單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。據(jù)病史與檢查,病人最可能的診斷是()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)病
D.脊髓壓迫癥
E.低鉀性麻痹
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。對(duì)于該病人,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
A.保留導(dǎo)尿
B.適度抗菌藥物預(yù)防感染
C.病人要勤翻身,預(yù)防褥瘡
D.讓病人睡柔軟氣墊床,軀干保持屈曲狀態(tài)
E.查明病因后手術(shù)或放療
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。對(duì)于該患者,首先要做的輔助檢查是()
A.腰椎穿刺
B.胸椎X線平片
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺,以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4d前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。既往史無特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babinski征陽性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。從感覺,運(yùn)動(dòng)和反射異常的最高水平來考慮,脊髓病損的水平是()
A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
4.單項(xiàng)選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進(jìn)性?,F(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。[假設(shè)信息]若脊髓碘油造影可能出現(xiàn)()
A.脊髓膨大,無移位
B.阻塞面光滑,呈深杯口狀,脊髓變細(xì),明顯移位
C.阻塞端呈淺杯口狀,脊髓不移位
D.造影檢查無異常發(fā)現(xiàn)
E.阻塞端呈深杯口狀膨隆
5.單項(xiàng)選擇題中年女性。右下肢麻木、無力1年半,由足至膝部,再升至軀干,呈漸進(jìn)性。現(xiàn)左下肢亦受累。體檢發(fā)現(xiàn)中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。該病人的病變可能定位于()
A.胸7~胸8
B.胸9~胸10
C.胸11~胸12
D.胸12~腰1
E.腰2~腰3
最新試題
根據(jù)檢查所見,說明病變侵犯()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病急性期治療,下列不必要的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
影響維生素B12吸收的常見因素有()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)于該病人,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)以上的臨床表現(xiàn),患者最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
臨床首先考慮的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病確診后,應(yīng)首選的藥物治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
[假設(shè)信息]若第3d病人呼吸快而淺,鼻翼扇動(dòng),口唇輕度發(fā)紺,肺部聞及少量啰音,腹式呼吸明顯減弱,神經(jīng)體征無變化。此時(shí)首先處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者已住院治療2個(gè)月,生活尚無法自理。今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷最適宜的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題