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單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。患者診斷除高血壓病之外還應(yīng)考慮（）

A.肩周炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.冠心病
D.冠心病，心絞痛
E.骨折

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。為了明確診斷檢查心電圖顯示，V1～V3呈QS型，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）

A.消炎痛
B.消心痛
C.美托洛爾
D.鈣通道阻滯劑
E.阿司匹林

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。首選降壓藥為（）

A.美托洛爾
B.氨氯地平
C.利血平
D.氫氯噻嗪
E.吲達(dá)帕胺

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。聯(lián)合用藥后血壓在140／70mmHg，水腫消失，出現(xiàn)血糖偏高、血鉀偏低，可改用（）

A.呋塞米
B.雅思達(dá)
C.螺內(nèi)酯
D.納催離
E.美托洛爾

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4.單項(xiàng)選擇題女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。用藥2周后，血壓155／70mmHg，心率70次／分，但出現(xiàn)水腫，血清鉀4.5mmol／L，可以加用（）

A.呋塞米
B.雅思達(dá)
C.螺內(nèi)酯
D.氫氯噻嗪
E.美托洛爾

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時(shí)無(wú)明顯胸悶、胸痛。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，心電圖RV54.5mV，V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。根據(jù)以上資料，該患者診斷為（）

A.高血壓病
B.高血壓心臟病
C.左室肥厚伴勞損
D.冠心病
E.以上都不對(duì)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時(shí)無(wú)明顯胸悶、胸痛。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，心電圖RV54.5mV，V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。為了進(jìn)一步明確診斷，行冠脈造影顯示未見(jiàn)明顯狹窄，該患者診斷為（）

A.高血壓病
B.高血壓心臟病
C.高血壓病，左室肥厚伴勞損
D.冠心病
E.以上都不對(duì)

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標(biāo)至少是（）

A.160／90mmHg
B.150／90mmHg
C.140／90mmHg
D.130／90mmHg
E.130／80mmHg

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是（）

A.氣道梗阻
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.主動(dòng)脈夾層

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用（）

A.西地蘭
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測(cè)餐后血糖3次，餐后2小時(shí)血糖為14.0～16.0mmol／L，其降壓藥物宜首選（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣通道阻滯劑
E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB.類抗高血壓藥

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