單項選擇題女,29歲,2010年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5天/30天,量中,無痛經(jīng),有性生活史,孕0產(chǎn)0,前次月經(jīng)2009年12月7日,正常,2010年1月2日始陰道少量出血,2天后血量增多,有大血塊,口服止血藥不好轉(zhuǎn),出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門診檢查:血壓105/60mmHg,脈搏120次/分,消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰陰道(-),宮頸光,外口松,有活動性出血,子宮前位正常大小,無壓痛,雙附件(-)?;灒篐b3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒細(xì)胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宮前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,內(nèi)膜0.4cm,雙卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm。脈搏120次/分是由于()
A.失血性休克
B.繼發(fā)重度貧血
C.血小板減少
D.雌激素作用
E.繼發(fā)感染
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1.單項選擇題女,29歲,2010年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5天/30天,量中,無痛經(jīng),有性生活史,孕0產(chǎn)0,前次月經(jīng)2009年12月7日,正常,2010年1月2日始陰道少量出血,2天后血量增多,有大血塊,口服止血藥不好轉(zhuǎn),出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門診檢查:血壓105/60mmHg,脈搏120次/分,消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰陰道(-),宮頸光,外口松,有活動性出血,子宮前位正常大小,無壓痛,雙附件(-)?;灒篐b3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒細(xì)胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宮前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,內(nèi)膜0.4cm,雙卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm。最可能的診斷是()
A.排卵功血
B.無排卵功血
C.不全流產(chǎn)
D.異位妊娠
E.血小板減少所致出血
2.單項選擇題女,29歲,2010年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5天/30天,量中,無痛經(jīng),有性生活史,孕0產(chǎn)0,前次月經(jīng)2009年12月7日,正常,2010年1月2日始陰道少量出血,2天后血量增多,有大血塊,口服止血藥不好轉(zhuǎn),出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門診檢查:血壓105/60mmHg,脈搏120次/分,消瘦,面色蒼白。婦檢:外陰陰道(-),宮頸光,外口松,有活動性出血,子宮前位正常大小,無壓痛,雙附件(-)?;灒篐b3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒細(xì)胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宮前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,內(nèi)膜0.4cm,雙卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm。宮頸黏液結(jié)晶會看到()
A.Ⅰ型羊齒結(jié)晶
B.Ⅲ型羊齒結(jié)晶
C.橢圓小體
D.羊齒結(jié)晶及橢圓小體
E.無法看到結(jié)晶
3.單項選擇題女,45歲,G3P0,20年前帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多,痛經(jīng)逐漸加重,并經(jīng)期發(fā)低熱。查體:子宮均勻增大,如孕8周大小,質(zhì)硬,活動尚好,壓痛(+),雙側(cè)附件未觸及具體包塊。最好的處理方式是()
A.替代療法
B.口服丹那唑、內(nèi)美通等藥物治療
C.手術(shù)切除子宮
D.手術(shù)切除子宮+雙附件
E.手術(shù)切除雙附件
4.單項選擇題女,45歲,G3P0,20年前帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多,痛經(jīng)逐漸加重,并經(jīng)期發(fā)低熱。查體:子宮均勻增大,如孕8周大小,質(zhì)硬,活動尚好,壓痛(+),雙側(cè)附件未觸及具體包塊。最可能的診斷是()
A.子宮肌瘤
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.子宮腺肌癥
D.妊娠子宮
E.子宮肉瘤
5.單項選擇題女,45歲,G3P0,20年前帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多,痛經(jīng)逐漸加重,并經(jīng)期發(fā)低熱。查體:子宮均勻增大,如孕8周大小,質(zhì)硬,活動尚好,壓痛(+),雙側(cè)附件未觸及具體包塊。應(yīng)做以下哪種檢查助診()
A.分段診刮送病理
B.血清雌激素
C.B超
D.血清孕激素
E.宮頸活檢
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提示:B超提示妊娠符合孕周,有胎心。目前的診斷是()
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提示:患者行剖宮產(chǎn)術(shù)后。術(shù)前每日用胰島素共30單位,術(shù)后第一天胰島素如何應(yīng)用()
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