患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復正常,近半年來出現(xiàn)下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(+);乙狀結腸鏡檢查:直腸及乙狀結腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
針對患者貧血原因,首選的檢查應該是()。
A.血清鐵、鐵蛋白檢查
B.血清葉酸、維生素B測定
C.糞找阿米巴滋養(yǎng)體
D.外周血涂片
E.骨髓穿刺
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患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復正常,近半年來出現(xiàn)下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(+);乙狀結腸鏡檢查:直腸及乙狀結腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
根據(jù)上述病史及輔助檢查結果,最可能的診斷是()。
A.UC+MDS
B.UC+缺鐵性貧血
C.UC+巨幼細胞性貧血
D.阿米巴腸炎+缺鐵性貧血
E.阿米巴腸炎+MDS
A.抗結核試驗性治療
B.口服糖皮質激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔單抗(抗TNF-α制劑)
A.白塞病
B.Crohn病
C.腸結核
D.回盲部癌
E.腸淋巴瘤
A.胸部X線片
B.血清ADA
C.結核菌素試驗或PPD皮試
D.血清結核抗體
E.血沉
A.倒灌性回腸炎
B.Crohn病
C.腸結核
D.回盲部癌
E.腸淋巴瘤
最新試題
該患者最可能的診斷是()。
患者予復方甲苯咪唑片,試驗性治療3d后腹痛等癥狀緩解,診斷可能為()。
在詢問病史中,可問及與腸結核大便性狀相一致的是()。
如腸道受累,最常見的部位為()。
要考慮的診斷包括()。(提示:查體:T37.7℃,神清,咽部無充血,雙肺、心無明顯異常,腹平軟,肝、脾未觸及,臍周輕壓痛,腸鳴音正常。)
可進一步明確隱孢子蟲感染的檢查是()。(提示:取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱孢子蟲卵囊。)
要了解該患者消化道病變的范圍,還應做的檢查是()。
為明確診斷,最需要進一步檢查的項目包括()。
對該患者可采取的治療是()。(提示:用PCR方法及糞重復涂片染色檢查確定了該患者為隱孢子蟲感染。)
該患者最可能的診斷是()。(提示:輔助檢查:血、尿、糞常規(guī)正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正側位X線片示:肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應蛋白正常,血沉:10mm/h,支原體抗體、抗鏈“O”、類風濕因子及PPD試驗均陰性。)