單項選擇題女,27歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚3年不孕,渴望妊娠,停經(jīng)50天,無誘因陰道出血1天,少于月經(jīng)量,無腹痛,就診。提示:B超提示妊娠符合孕周,有胎心。目前的診斷是()

A.流產(chǎn)感染
B.稽留流產(chǎn)
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.不全流產(chǎn)
F.先兆流產(chǎn)


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1.多項選擇題女,27歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚3年不孕,渴望妊娠,停經(jīng)50天,無誘因陰道出血1天,少于月經(jīng)量,無腹痛,就診。一旦確診,正確的處理是()

A.口服維生素E及葉酸
B.口服抗炎藥物預(yù)防感染
C.肌注黃體酮保胎治療
D.臥床休息,禁止性生活
E.靜滴硫酸鎂抑制宮縮
F.繼續(xù)觀察,不用任何藥物

3.多項選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無腹痛,婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個月大小,不規(guī)則。此病人可能的治療方案(B超提示多發(fā)性子宮肌瘤,肌瘤間有一較大肌瘤突向?qū)m腔約4cm×7cm×3cm)()

A.隨訪,每3~6個月隨訪一次,發(fā)現(xiàn)肌瘤增大時再考慮手術(shù)
B.雄激素治療,對抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,直接作用于平滑肌,使其收縮而減少出血
C.雄激素促使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)
D.常用丙酸睪酮25mg肌注,每月總量不超過200mg,以免起男性化
E.丙酸睪酮,每月總量不超過300mg
F.可服用米非司酮12.5~25mg,每日1次,不超過3個月

4.單項選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無腹痛,婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個月大小,不規(guī)則。提示:觀察2年,藥物治療未見明顯好轉(zhuǎn),子宮肌瘤增大如孕3個月大小,婦檢子宮頸肥大,中度糜爛。最佳治療方案是()

A.子宮肌瘤剔除術(shù)
B.子宮次全切除術(shù)
C.宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)
D.子宮全切除術(shù)
E.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)
F.宮腔鏡下肌瘤剔除術(shù)

5.多項選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無腹痛,婦科普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個月大小,不規(guī)則。引起子宮肌瘤的病因可能的原因()

A.細胞遺傳學(xué)的異常
B.分子生物學(xué)顯示:子宮肌瘤的單克隆平滑肌增殖而成,多發(fā)子宮肌瘤由不同克隆細胞形成
C.子宮肌瘤中雌激素受體和組織中雌二醇含量較正常子宮肌組織高
D.雌激素可促進子宮肌瘤增大
E.孕激素可刺激子宮肌瘤細胞核分裂、促進肌瘤的生長