男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷，下一步需要的檢查是（）
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。
本患者最佳治療選擇是（）
A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本例檢查結(jié)果：Hh105g／L，WBC5.9×10<sup>9</sup>／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，血沉112mm／h，血鈣3mmoL／L，IgG56g／L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。
此患者的臨床分期是（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診。化驗(yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。
關(guān)于MM實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.80％左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高
D.約30％患者血鈣升高
E.部分患者有腎功能損害
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。
以下檢查與MM的分期有關(guān)，除了（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血鈣測(cè)定
D.Ig定量檢查
E.多骨骼X線攝片
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。
下列哪項(xiàng)因素與MM預(yù)后關(guān)系不大（）
A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)
女性，60歲，腰背疼痛4個(gè)多月，有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛。化驗(yàn)：尿蛋白（+++），白細(xì)胞5～10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白（39.5％）。
本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白（在β和γ間），最可能是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
女性，60歲，腰背疼痛4個(gè)多月，有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛。化驗(yàn)：尿蛋白（+++），白細(xì)胞5～10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白（39.5％）。
本例最可能的主要診斷是（）
A.華氏巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.MGUS
E.淀粉樣變性
女性，60歲，腰背疼痛4個(gè)多月，有時(shí)不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛?；?yàn)：尿蛋白（+++），白細(xì)胞5～10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有一M蛋白（39.5％）。
本例可能合并腎盂腎炎，在積極控制感染后的主要治療是（）
A.化療
B.對(duì)癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細(xì)胞移植
女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無痛。
本例分期應(yīng)是（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ期
女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無痛。
患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細(xì)胞型，最可能診斷是（）
A.急性白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.霍奇金病
E.MDS
最新試題
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是（）
對(duì)該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是（）
該患者首選的治療是（）
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
此例診斷為（）
此時(shí)門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是（）
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是（）
該患者最可能的診斷是（）
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）