患者,男性,62歲,10天來發(fā)熱、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血壓16/10kPa,突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑、肢冷、呼吸困難、發(fā)紺。血壓10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L。
如果上述診斷正確,在早期則可給予()
A.溶栓治療
B.CFⅧ治療
C.抗凝及凝血因子治療
D.纖溶抑制治療
E.山莨菪堿治療
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女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。
[假設(shè)信息]假如該患者妊娠36周,陰道流血600ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC,此時的首選治療是:()
A.輸血補充血容量
B.輸血小板加止血藥物
C.輸血加肝素抗凝
D.立即終止妊娠
E.輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療
女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。
診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。經(jīng)檢查患者3P(+),當(dāng)前最正確的治療原則是()
A.輸血加抗休克治療
B.抗感染加抗休克治療
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.輸血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝
女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。
診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。關(guān)于DIC的說法下列哪項是錯誤的()
A.DIC不是一種獨立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期二三個階段不能截然分開
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時搶救預(yù)后嚴(yán)重
患者女性,42歲,牙齦出血2個月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,肝臟無腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細(xì)胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見巨核細(xì)胞33個。
本病最可能的診斷是()
A.肝炎后再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.脾功能亢進
D.過敏性紫癜伴失血性貧
患者女性,42歲,牙齦出血2個月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,肝臟無腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細(xì)胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見巨核細(xì)胞33個。
對該患者可采用的治療是()
A.單純治療貧血
B.增加血容量
C.抗感染治療
D.脾切除術(shù)
E.放血治療
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
骨髓檢查原粒細(xì)胞占50%,治療首選()
A.放射治療
B.血漿交換
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.造血干細(xì)胞移植
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
確診最有價值的檢查是()
A.核素骨掃描
B.骨髓檢查
C.腹部B超檢查
D.磁共振
E.血清堿性磷酸酶
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
不常用于本病治療的藥物是()
A.馬法蘭
B.柔紅霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯堿
E.米托蒽醌
男性,60歲,半年來頭暈、乏力,查體面色暗紅,肝肋下1cm,脾肋下3cm?;濰b200g/L,WBC15.5×10<sup>9</sup>/L,PLT、500×10<sup>9</sup>/L,HCT65%,骨髓增生明顯活躍,粒系、紅系和巨核系均增生,細(xì)胞形態(tài)無異常。
最可能的診斷是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.原發(fā)性血小板增多癥
C.真性紅細(xì)胞增多癥
D.骨髓增生異常綜合征
E.原發(fā)性骨髓纖維化癥
男性,60歲,半年來頭暈、乏力,查體面色暗紅,肝肋下1cm,脾肋下3cm?;濰b200g/L,WBC15.5×10<sup>9</sup>/L,PLT、500×10<sup>9</sup>/L,HCT65%,骨髓增生明顯活躍,粒系、紅系和巨核系均增生,細(xì)胞形態(tài)無異常。
下列最有助于診斷的是()
A.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
B.骨髓活檢
C.染色體檢查
D.紅細(xì)胞容量測定
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