患者，男性，62歲，10天來發(fā)熱、咳嗽、胸痛，T39.5℃，血壓16／10kPa，突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑、肢冷、呼吸困難、發(fā)紺。血壓10／6kPa，血糖2.5mmol／L，尿素氮8.2mmol／L。
此患者應首先考慮的診斷是（）
A.胸膜炎
B.肺血栓栓塞
C.成人呼吸窘迫綜合征
D.肺炎合并DIC
E.呼吸衰竭
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者，男性，62歲，10天來發(fā)熱、咳嗽、胸痛，T39.5℃，血壓16／10kPa，突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑、肢冷、呼吸困難、發(fā)紺。血壓10／6kPa，血糖2.5mmol／L，尿素氮8.2mmol／L。
如果上述診斷正確，在早期則可給予（）
A.溶栓治療
B.CFⅧ治療
C.抗凝及凝血因子治療
D.纖溶抑制治療
E.山莨菪堿治療
女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結膜及前臂皮膚有片狀出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化驗：Hb90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g／L，凝血酶原時間15秒（對照11秒）。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內凝血（DIC）可能。
［假設信息］假如該患者妊娠36周，陰道流血600ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC，此時的首選治療是：（）
A.輸血補充血容量
B.輸血小板加止血藥物
C.輸血加肝素抗凝
D.立即終止妊娠
E.輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療
女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結膜及前臂皮膚有片狀出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及?；灒篐b90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g／L，凝血酶原時間15秒（對照11秒）。
診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內凝血（DIC）可能。經檢查患者3P（+），當前最正確的治療原則是（）
A.輸血加抗休克治療
B.抗感染加抗休克治療
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.輸血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝
女性，40歲。發(fā)熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40℃，球結膜及前臂皮膚有片狀出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及?；灒篐b90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g／L，凝血酶原時間15秒（對照11秒）。
診斷為大腸桿菌敗血癥，并發(fā)彌散性血管內凝血（DIC）可能。關于DIC的說法下列哪項是錯誤的（）
A.DIC不是一種獨立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期二三個階段不能截然分開
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時搶救預后嚴重
患者女性，42歲，牙齦出血2個月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結無腫大，肝臟無腫大，脾肋下3cm。血紅蛋白95g／L，血白細胞3×10<sup>9</sup>／L，血小板63×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活躍，粒系、紅系增多，涂片可見巨核細胞33個。
本病最可能的診斷是（）
A.肝炎后再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.脾功能亢進
D.過敏性紫癜伴失血性貧
患者女性，42歲，牙齦出血2個月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結無腫大，肝臟無腫大，脾肋下3cm。血紅蛋白95g／L，血白細胞3×10<sup>9</sup>／L，血小板63×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活躍，粒系、紅系增多，涂片可見巨核細胞33個。
對該患者可采用的治療是（）
A.單純治療貧血
B.增加血容量
C.抗感染治療
D.脾切除術
E.放血治療
男性。68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無肝、脾、淋巴結腫大，血紅蛋白80g／L，白細胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。
骨髓檢查原粒細胞占50％，治療首選（）
A.放射治療
B.血漿交換
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.造血干細胞移植
男性。68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無肝、脾、淋巴結腫大，血紅蛋白80g／L，白細胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。
確診最有價值的檢查是（）
A.核素骨掃描
B.骨髓檢查
C.腹部B超檢查
D.磁共振
E.血清堿性磷酸酶
男性。68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無肝、脾、淋巴結腫大，血紅蛋白80g／L，白細胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。
不常用于本病治療的藥物是（）
A.馬法蘭
B.柔紅霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯堿
E.米托蒽醌
男性，60歲，半年來頭暈、乏力，查體面色暗紅，肝肋下1cm，脾肋下3cm?；濰b200g／L，WBC15.5×10<sup>9</sup>／L，PLT、500×10<sup>9</sup>／L，HCT65％，骨髓增生明顯活躍，粒系、紅系和巨核系均增生，細胞形態(tài)無異常。
最可能的診斷是（）
A.慢性粒細胞白血病
B.原發(fā)性血小板增多癥
C.真性紅細胞增多癥
D.骨髓增生異常綜合征
E.原發(fā)性骨髓纖維化癥
最新試題
【假設信息】假如檢查結果是Hb40g／L，血小板34×109／L，血清鐵蛋白12μg／L，出、凝血時間正常，骨髓涂片增生明顯活躍，紅系占0.60（60％），巨核細胞140個／全片，顆粒型巨核細胞占0.92（92％），網織紅細胞0.20（20％），Coombs試驗直接陽性，間接反應陰性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
下述關于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）
此例診斷為（）
需緊急輸血若患者血型為O型，則可輸（）
該患者的止血措施應選下列哪項（）
患者最可能的診斷是（）
以上假設信息中的患者首選治療是（）
需緊急輸血輸血時應進行（）
對該患者不應選的應急處理是（）
患者治療采用肝素治療，作為依據應檢測的指標是（）