患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）54mmHg。
需要調(diào)整的呼吸機(jī)參數(shù)是（提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（P-SIMV+PSV）治療1天后，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO）75mmHg。）（）。
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC）模式
D.增加呼氣觸發(fā)靈敏度流速百分比
E.延長(zhǎng)吸氣時(shí)間
F.改為輔助控制（A/C）模式
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患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）54mmHg。
此時(shí)的處理方法是（提示予改為輔助控制（A/C）模式后，出現(xiàn)氣道峰壓過(guò)高報(bào)警。）（）。
A.檢查管路是否堵塞、扭曲
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.適當(dāng)鎮(zhèn)靜
E.改為壓力支持通氣（PSV）模式
F.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC.模式
患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）54mmHg。
此時(shí)的處理方法是（提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（P-SIMV+PSV）治療時(shí)，出現(xiàn)低潮氣量報(bào)警。）（）。
A.檢查管路是否漏氣
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.增加預(yù)設(shè)壓力
E.檢查管路是否堵塞
F.增加壓力支持水平
患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）54mmHg。
此時(shí)可選擇的模式有（提示經(jīng)治療1周后，患者痰量減少，無(wú)發(fā)熱，意識(shí)清，自主呼吸強(qiáng)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.40，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）46mmHg，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）85mmHg。擬撤離呼吸機(jī)。）（）。
A.輔助控制（A/C）模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
C.壓力支持通氣（PSV）
D.適應(yīng)性支持通氣（ASV）
E.壓力控制通氣（PCV）
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA）
患者男，75歲，因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天，昏迷30分鐘”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.16，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO<sup>2</sup>）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血氧分壓（PaO<sup>2</sup>）54mmHg。
此時(shí)予氣管插管，機(jī)械通氣，可選擇的模式是（）。
A.輔助控制（A/C.模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
C.壓力支持通氣（PSV）
D.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
E.氣道壓力釋放通氣（APRV）
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC.
A.創(chuàng)口感染
B.切開(kāi)部位出血
C.氣胸、皮下或縱隔氣腫
D.氣道狹窄
E.心臟停搏
F.上消化道出血
最新試題
基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是（）。
最可能的診斷是（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.18，二氧化碳分壓（PCO2）34mmHg，氧分壓（PO2）49mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞14.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.79，血小板（Plt）210×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、腎功能正常。痰涂片見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌。胸部X線(xiàn)片：兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。）（）。
病史中需要詳細(xì)了解的是（）。
患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是（）。
該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓，咯血停止，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.20，二氧化碳分壓（PCO2）120mmHg，氧分壓（PO2）50mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L。）（）。
血?dú)夥治觯簆H7.4，動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）40mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）70mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用（）。
應(yīng)馬上采取的治療措施是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞13.4×109/L，中性粒細(xì)胞（NE）0.85。血?dú)夥治觯簆H7.30，氧分壓（PO2）62mmHg，二氧化碳分壓（PCO2）29mmHg，堿剩余（BE）-10mmol/L，HCO-318mmol/L，血乳酸（Lac）3.2mmol/L。心電圖（ECG）：竇性心動(dòng)過(guò)速。心肌酶（-）。超聲心動(dòng)圖：中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，左心房、右心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）46%。）（）。
最可能的診斷是（）。