單項(xiàng)選擇題患者女,67歲,因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”來診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史。查體:體溫38.0℃,呼吸25次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖桨l(fā)紺,頸靜脈充盈,心率140次/分,心房顫動(dòng),未聞及病理性雜音。雙肺可聞及明顯濕啰音,雙下肢水腫。鼻塞吸氧,氧流量10L/h,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度(SPO2)65%。使用大劑量利尿劑后仍無尿。最可能的診斷是()。

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.肺部感染伴心力衰竭
D.急性心肌梗死
E.心肌炎


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5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于去甲腎上腺素,敘述正確的有()。

A.通過興奮α1受體收縮外周血管
B.通過β1受體增加心率和心肌收縮力
C.總的血流動(dòng)力學(xué)效果是增加全身動(dòng)脈壓、心肌收縮力和心排血量
D.減少腎血流
E.療效優(yōu)于多巴胺

6.多項(xiàng)選擇題下列常用檢驗(yàn)指標(biāo)的正常參考值錯(cuò)誤的有()。

A.動(dòng)脈血乳酸的正常參考值為2±1mmol/L
B.堿剩余(BE.正常參考值為0±2mmol/L
C.氧輸送的正常參考值約為500ml/min
D.氧消耗的正常參考值約為250ml/min
E.動(dòng)脈血氧含量正常參考值約為20ml/L

7.多項(xiàng)選擇題關(guān)于血?dú)夥治?,敘述錯(cuò)誤的有()。

A.動(dòng)脈乳酸水平與機(jī)體的氧債數(shù)量、低灌注的程度、休克的嚴(yán)重性關(guān)系密切,已成為衡量機(jī)體缺氧程度的重要標(biāo)志之一
B.血乳酸越高說明組織缺氧越嚴(yán)重
C.中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)操作簡單,并且與混合靜脈血氧飽和度(SvO2)有很高的吻合性,在臨床中可以替代SvO2監(jiān)測
D.應(yīng)對重癥患者實(shí)行超正常氧輸送的治療來改善患者預(yù)后
E.雖然血乳酸是反映組織缺氧的敏感指標(biāo),但單次乳酸測定有許多不足

8.單項(xiàng)選擇題感染性休克患者首選血管活性藥物是()。

A.多巴胺
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴酚丁胺
E.血管升壓素

9.單項(xiàng)選擇題不會(huì)導(dǎo)致混合靜脈血氧飽和度(SvO2)降低的情況是()。

A.動(dòng)脈血氧分壓下降
B.心排血量(CO)下降
C.患者疼痛,躁動(dòng)
D.貧血
E.膿毒癥晚期

10.單項(xiàng)選擇題全身氧代謝監(jiān)測指標(biāo)不包括()。

A.混合靜脈血氧飽和度(SvO2
B.中心靜脈血氧飽和度(ScvO2
C.血乳酸
D.黏膜內(nèi)pH(pHi)
E.氧輸送(DO2