單項選擇題病例摘要:女性,57歲,反復乏力、尿黃3年,多次檢查發(fā)現肝功能不良,護肝治療緩解后再發(fā)。有關節(jié)炎病史,曾有間斷發(fā)熱,未正規(guī)診治?,F體檢提示肝臟右肋下2指?;炇靖喂δ蹵LT220U/L,AST172U/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-),風濕全套ANA1:1000,免疫學檢查IgG31g/L,IgM正常,補體C3、C4正常。對此患者,下列治療方法哪個應為首選()。

A.靜脈注射護肝藥
B.停用以前用的護肝藥物
C.口服熊去氧膽酸
D.糖皮質激素治療
E.免疫抑制劑


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患者黃疸迅速加深,腹水迅速增長,此時應進行哪些檢查()。

題型:多項選擇題

可協助明確診斷的檢查是()。(提示:進一步急請眼科會診裂隙燈檢查發(fā)現患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性。)

題型:多項選擇題

出現此種現象的原因可能為()。(提示:口服青霉胺治療2周時患者自覺手抖較前加重)

題型:多項選擇題

下列措施有效的是()。

題型:多項選擇題

為協助診斷,入院后需行的檢查包括()。(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質軟,無壓痛,脾左肋下3cm可及,移動性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)

題型:多項選擇題

此時應進行的處理為()。(提示:患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營養(yǎng)支持治療,2d后自覺腹脹加重,監(jiān)測肝功能情況提示:血清氨基轉移酶有所下降,膽紅素繼續(xù)上升。)

題型:多項選擇題

患者目前應首先接受的檢查包括()。

題型:多項選擇題

患者出現發(fā)熱伴有腹痛,可能出現下述哪種情況()。

題型:單項選擇題

對診斷有幫助的病史是()。(提示:入院后相關:血清丙氨酸氨基轉移酶32U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶78U/L,堿性磷酸酶65U/L,血清膽紅素26μmol/L,清蛋白37g/L,各項嗜肝病毒標志物陰性,血清銅藍蛋白6.2mg/dl。)

題型:多項選擇題

該患者可能出現了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時患者無明顯誘因出現寒戰(zhàn)、高熱,次日出現黃疸,全身皮膚見淤點、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現睡眠顛倒,間斷意識不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網織紅細胞8%,復查肝功能提示:氨基轉移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動度降至17%,Coomb試驗陰性。)

題型:多項選擇題