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單項選擇題男性患者，56歲，以"頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg，淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右側(cè)上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)Babinski征陽性。最重要的治療是（）

A.安靜勿搬動
B.呼吸道通暢
C.肌注降壓藥
D.給予抗生素
E.應(yīng)用脫水劑

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1.單項選擇題男性患者，56歲，以"頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg，淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右側(cè)上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)Babinski征陽性。最合適的檢查是（）

A.EEG
B.CT
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.MRI

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2.單項選擇題女性患者，62歲，2小時前看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力，繼之不能活動，急來醫(yī)院。查體：血壓140/80mmHg，心律絕對不齊，神清，不完全運動性失語，右側(cè)面舌中樞性癱瘓，右側(cè)肢體偏癱。診斷可能為（）

A.腦出血
B.SAH
C.腦血栓形成
D.腦栓塞
E.TIA

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3.單項選擇題女性患者，62歲，2小時前看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力，繼之不能活動，急來醫(yī)院。假設(shè)此患者住院治療5天時突然出現(xiàn)抽搐，血壓180/110mmHg，意識不清，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失?？赡艹霈F(xiàn)的情況（）

A.出血性梗死
B.腦出血再出血
C.SAH
D.小腦幕切跡疝
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

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4.單項選擇題女性患者，62歲，2小時前看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力，繼之不能活動，急來醫(yī)院。下列哪一項是最支持診斷的體征（）

A.右側(cè)中樞性面舌癱
B.心律絕對不齊
C.眼底動脈硬化Ⅱ°
D.腦膜刺激征陽性
E.運動性失語

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5.單項選擇題患者男，71歲，小學(xué)文化，因“左側(cè)肢體無力8個月，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側(cè)肢體無力到院就診，顱腦CT/MRI防止該患者認(rèn)知障礙發(fā)展的首選治療方法是（提示右側(cè)內(nèi)囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩(wěn)定，來門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)）（）

A.腦復(fù)康類藥物
B.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
C.膽堿酯酶抑制藥
D.改善腦循環(huán)，預(yù)防控制腦血管病危險因素
E.維生素E等藥物

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6.單項選擇題患者男，71歲，小學(xué)文化，因“左側(cè)肢體無力8個月，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側(cè)肢體無力到院就診，顱腦CT/MRI認(rèn)知功能評測結(jié)果：MMSE＝25，MOCA＝21。其認(rèn)知功能為（提示右側(cè)內(nèi)囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩(wěn)定，來門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)）（）

A.認(rèn)知狀態(tài)正常
B.非癡呆的認(rèn)知障礙
C.癡呆
D.混合型癡呆
E.譫妄

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7.單項選擇題患者男，71歲，小學(xué)文化，因“左側(cè)肢體無力8個月，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍4個月”來診。8個月前突發(fā)左側(cè)肢體無力到院就診，顱腦CT/MRI此時應(yīng)首先完成的檢查是（提示右側(cè)內(nèi)囊、丘腦、基底核等缺血性病變，經(jīng)改善腦循環(huán)等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發(fā)現(xiàn)其記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩(wěn)定，來門診就診。既往史：高血壓，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)）（）

A.血生化檢查，排除內(nèi)科疾病
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.顱腦MRI，明確有無新發(fā)梗死
D.PET
E.認(rèn)知功能評測

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8.單項選擇題患者女，34歲，因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體：嗜睡狀態(tài)，言語流利，頸強直；眼球活動充分，無眼震，無復(fù)視；雙側(cè)面紋對稱；四肢肌力Ⅴ級；雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。最可能的診斷是（）

A.高血壓腦病
B.急性腦膜腦炎
C.急性腦栓塞
D.顱內(nèi)靜脈竇血栓
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

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9.單項選擇題患者女，34歲，因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體：嗜睡狀態(tài)，言語流利，頸強直；眼球活動充分，無眼震，無復(fù)視；雙側(cè)面紋對稱；四肢肌力Ⅴ級；雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。明確診斷為顱內(nèi)靜脈竇血栓，處理正確的是（）

A.阿司匹林抗凝
B.華法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癲癇藥預(yù)防抽搐發(fā)作
E.腰椎穿刺釋放腦脊液降低顱內(nèi)壓

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10.單項選擇題患者女，34歲，因“產(chǎn)后4d始出現(xiàn)間斷頭痛4d”來診。查體：嗜睡狀態(tài)，言語流利，頸強直；眼球活動充分，無眼震，無復(fù)視；雙側(cè)面紋對稱；四肢肌力Ⅴ級；雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。為明確診斷，無須檢查（）

A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.顱腦MRI
D.顱腦磁共振血管造影（MRA.
E.顱腦磁共振靜脈成像（MRV）

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