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單項(xiàng)選擇題男性，60歲。突發(fā)言語(yǔ)不清伴右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)就診。既往有高血壓病史，房顫史。體檢：神清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力Ⅱ度，右側(cè)偏身感覺(jué)障礙，右上肢發(fā)涼。頭顱CT未見(jiàn)異常。24小時(shí)后頭顱CT復(fù)查明確為左頸動(dòng)脈系統(tǒng)供血區(qū)的低密度區(qū)。下列何種手段對(duì)明確病變血管最有價(jià)值（）

A.頭顱CT
B.腦血管造影
C.頭顱MRI
D.經(jīng)顱多普勒超聲
E.腰穿

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1.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)有高血壓史。體檢：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上，下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）。腦CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。該病人最可能的診斷為（）

A.腦干出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.小腦出血
E.內(nèi)囊出血

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2.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)有高血壓史。體檢：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上，下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）。腦CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。該病人受累的顱神經(jīng)為（）

A.右側(cè)滑車神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)有高血壓史。體檢：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上，下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）。腦CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。為了更進(jìn)一步治療及預(yù)防的需要，最重要的檢查是（）

A.腰椎穿刺
B.全腦血管造影
C.顱腦X線平片
D.腦電圖
E.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

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4.單項(xiàng)選擇題女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見(jiàn)（）

A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高
B.腦脊液正常
C.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞
D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞
E.血性腦脊液

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5.單項(xiàng)選擇題女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。其受累的顱神經(jīng)為（）

A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)．腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)的非外傷原因是（）

A.動(dòng)靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.抗凝治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)．腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高腦動(dòng)脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于（）

A.動(dòng)脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動(dòng)脈瘤
C.患者的意識(shí)狀態(tài)
D.偏癱的有無(wú)
E.血壓的高低

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8.單項(xiàng)選擇題患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)．腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高根據(jù)上述判斷，為尋找病因應(yīng)首先考慮進(jìn)行（）

A.氣腦造影
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.腦CT或MRI檢查
E.放射性核素枕大池掃描

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，既往病史無(wú)特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識(shí)清楚，頸抵抗（+），左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>

A.后交通動(dòng)脈瘤
B.前交通動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)靜脈畸形
D.隱匿性高血壓
E.凝血功能異常

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，既往病史無(wú)特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識(shí)清楚，頸抵抗（+），左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限為明確診斷，最有價(jià)值且首選的輔助檢查為（）

A.頭顱CT
B.MRI
C.腰穿檢查
D.PET
E.DSA

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