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單項(xiàng)選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺(jué)明顯減退。入院后，血壓未再波動(dòng)，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見(jiàn)活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。若經(jīng)檢查明確了腦出血的診斷，依據(jù)其癥狀和體征，估計(jì)患者的出血部位最可能在于（）

A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.左側(cè)額葉
D.右側(cè)額葉
E.第四腦室

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺(jué)明顯減退。入院后，血壓未再波動(dòng)，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見(jiàn)活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。根據(jù)患者病情，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采用（）

A.止血?jiǎng)?br /> B.降血壓藥物
C.腦代謝活化劑
D.自由基清除劑
E.脫水劑

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺(jué)明顯減退。入院后，血壓未再波動(dòng)，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見(jiàn)活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。為了迅速明確診斷，最適宜的輔助檢查是（）

A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG
E.SPECT

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3.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。長(zhǎng)期頭暈不適，未就診。本次突然發(fā)病，意識(shí)不清，送醫(yī)院診斷為腦出血。若住院第3天體檢病人時(shí)發(fā)現(xiàn)：深昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，右側(cè)瞳孔直徑2.0mm，光反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。呼吸14次／min，節(jié)律勻稱(chēng)，平穩(wěn)。該病人可能并發(fā)（）

A.小腦幕裂孔疝
B.小腦扁桃體疝
C.小腦蚓部疝
D.大腦鐮疝
E.丘腦中間塊疝

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4.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。長(zhǎng)期頭暈不適，未就診。本次突然發(fā)病，意識(shí)不清，送醫(yī)院診斷為腦出血。腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ?/a>

A.腦內(nèi)先天性動(dòng)、靜脈畸形
B.腦動(dòng)脈炎管壁壞死
C.腦瘤出血
D.血液病并發(fā)腦出血
E.高血壓動(dòng)脈硬化

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5.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。長(zhǎng)期頭暈不適，未就診。本次突然發(fā)病，意識(shí)不清，送醫(yī)院診斷為腦出血。腦出血最常見(jiàn)的動(dòng)脈為（）

A.豆紋動(dòng)脈
B.大腦前動(dòng)脈
C.椎基底動(dòng)脈
D.后交通動(dòng)脈
E.前交通動(dòng)脈

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6.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。長(zhǎng)期頭暈不適，未就診。本次突然發(fā)病，意識(shí)不清，送醫(yī)院診斷為腦出血。上述病人出現(xiàn)腦疝后正確的體位應(yīng)為（）

A.頭低腳低位
B.頭低腳高位
C.頭及上半身高30°，腳低位
D.頭及上半身高15°，腳低位
E.平臥位

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7.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。突發(fā)言語(yǔ)不清伴右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)就診。既往有高血壓病史，房顫史。體檢：神清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力Ⅱ度，右側(cè)偏身感覺(jué)障礙，右上肢發(fā)涼。頭顱CT未見(jiàn)異常。最可能的診斷是（）

A.腦血栓形成
B.腦出血
C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
D.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIA
E.腦栓塞

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8.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。突發(fā)言語(yǔ)不清伴右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)就診。既往有高血壓病史，房顫史。體檢：神清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力Ⅱ度，右側(cè)偏身感覺(jué)障礙，右上肢發(fā)涼。頭顱CT未見(jiàn)異常。24小時(shí)后頭顱CT復(fù)查明確為左頸動(dòng)脈系統(tǒng)供血區(qū)的低密度區(qū)。下列何種手段對(duì)明確病變血管最有價(jià)值（）

A.頭顱CT
B.腦血管造影
C.頭顱MRI
D.經(jīng)顱多普勒超聲
E.腰穿

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9.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)有高血壓史。體檢：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上，下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）。腦CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。該病人最可能的診斷為（）

A.腦干出血
B.腦室出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.小腦出血
E.內(nèi)囊出血

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10.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)有高血壓史。體檢：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上，下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+）。腦CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。該病人受累的顱神經(jīng)為（）

A.右側(cè)滑車(chē)神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)

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