單項選擇題患者男，39歲，因“Ⅲ度熱燒傷（10%）后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應”來診。查體：體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查：創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）。該患者最合適的治療方案是（）。
A.包扎療法，局部應用敏感抗生素
B.包扎療法，全身應用敏感抗生素
C.去除壞死組織，同時全身應用敏感抗生素
D.暴露療法
E.半暴露療法，局部應用敏感抗生素
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1.單項選擇題患者男，39歲，因“Ⅲ度熱燒傷（10%）后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應”來診。查體：體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查：創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）?；颊叩脑\斷為（）。
A.非侵襲性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.菌血癥
2.單項選擇題患者男，39歲，因“Ⅲ度熱燒傷（10%）后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應”來診。查體：體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查：創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）。應用抗生素治療時，首選藥物是（）。
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.哌拉西林
D.美羅培南
E.阿米卡星（丁胺卡那）
5.單項選擇題患者男，58歲，因“昏迷10天，高熱、咳嗽、咯血、呼吸困難3天”來診。10天前在外院診斷為右側基底節(jié)區(qū)腦出血，急診行顱內血腫清除術、氣管切開術及機械通氣，并應用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌藥物抗感染、降顱壓、營養(yǎng)腦細胞等治療，3天前出現高熱、咳嗽、咯血，呼吸困難進行性加重。查體：機械通氣下，體溫39.2℃，脈搏106次/分，血壓105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），經皮脈搏血氧飽和度96%。深度昏迷狀態(tài)，左角膜、兩側口角處潰瘍；雙肺滿布干濕性啰音；心率106次/分，心律不齊，第1心音強弱不等；四肢肌張力低下，肌力0級，病理反射未引出。實驗室檢查：白細胞27.1×109/L，中性粒細胞0.94，血紅蛋白105g/L，血小板221×109/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基轉移酶49U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床邊胸部X線片：雙肺紋理增強，右上肺片狀陰影，其內可見一小空洞?？煽焖賻椭\斷的檢查是（）。
A.肺CT
B.氣道分泌物培養(yǎng)
C.血曲霉菌半乳甘露聚糖檢測（GM）
D.血液直接鏡檢找病原菌
E.纖維支氣管鏡檢查并經保護性標本刷采樣直接鏡檢或細胞學檢查
6.多項選擇題關于β內酰胺類抗生素的作用機制，敘述錯誤的是（）。
A.與細菌細胞壁中磷脂結合，使細胞壁通透性增加，致使細菌死亡
B.抑制青霉素結合蛋白（PBPs），阻止細菌細胞壁黏肽合成
C.抑制胞壁黏肽合成酶，使細菌細胞壁缺損，菌體膨脹死亡
D.抑制細菌蛋白質合成多個環(huán)節(jié)而殺菌
E.觸發(fā)細菌的自溶酶活性
7.多項選擇題氨基糖苷類抗生素的不良反應有（）。
A.耳毒性
B.腎毒性
C.神經肌肉阻滯
D.變態(tài)反應
E.周圍神經炎
8.多項選擇題具有殺菌活性的抗生素有（）。
A.頭孢氨芐
B.氨曲南
C.氨芐西林
D.亞胺培南
E.拉氧頭孢
9.多項選擇題細菌對抗菌藥物產生耐藥的機制有（）。
A.藥物不能達其靶位
B.細菌內主動外排系統增強，外排藥物速度大于藥物內流速度
C.細菌所產生的酶使藥物失活
D.菌體內靶位結構發(fā)生改變
E.代謝拮抗物形成增多
10.多項選擇題大環(huán)內酯類抗生素的共同特點有（）。
A.弱堿性有機化合物
B.抗菌譜略廣于青霉素
C.能通過血-腦脊液屏障
D.堿性環(huán)境下抗菌活性較強
E.大部分以原型從尿中排泄，無肝腸循環(huán)