單項選擇題患兒男，5歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次”來診。查體：體溫39℃，面色蒼白。血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。該患兒最可能的診斷是（）。
A.高熱驚厥
B.癲癇
C.化膿性腦膜炎
D.病毒性腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎
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1.單項選擇題患兒男，5歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次”來診。查體：體溫39℃，面色蒼白。血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。若已明確病原菌為流感嗜血桿菌，則應(yīng)選用的抗生素為（）。
A.氨芐西林
B.青霉素G
C.阿米卡星
D.氨基糖苷類
E.萬古霉素
2.單項選擇題患兒男，5歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次”來診。查體：體溫39℃，面色蒼白。血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。查體中最常見的體征是（）。
A.瞳孔不等大，對光反射遲鈍
B.深度昏迷，呼吸不規(guī)則
C.血壓升高，皮膚有淤點、淤斑
D.肢體肌張力增高
E.頸有抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常
3.單項選擇題患兒男，5歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次”來診。查體：體溫39℃，面色蒼白。血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。在化膿性腦膜炎的并發(fā)癥中，通過顱骨透照試驗+診斷性穿刺能明確診斷的是（）。
A.腦室管膜炎
B.硬腦膜下積液
C.腦積水
D.腦性低鈉血癥
E.癲癇
4.單項選擇題患兒男，5歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次”來診。查體：體溫39℃，面色蒼白。血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.88。為確診，最為必要的檢查是（）。
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖
D.腦脊液檢查
E.顱腦CT
5.單項選擇題患者男，39歲，因“Ⅲ度熱燒傷（10%）后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應(yīng)”來診。查體：體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查：創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）。該患者最合適的治療方案是（）。
A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法，全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織，同時全身應(yīng)用敏感抗生素
D.暴露療法
E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素
6.單項選擇題患者男，39歲，因“Ⅲ度熱燒傷（10%）后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應(yīng)”來診。查體：體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查：創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）。患者的診斷為（）。
A.非侵襲性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.菌血癥
7.單項選擇題患者男，39歲，因“Ⅲ度熱燒傷（10%）后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應(yīng)”來診。查體：體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)。實驗室檢查：創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>105cfu/g，血培養(yǎng)（-）。應(yīng)用抗生素治療時，首選藥物是（）。
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.哌拉西林
D.美羅培南
E.阿米卡星（丁胺卡那）
10.單項選擇題患者男，58歲，因“昏迷10天，高熱、咳嗽、咯血、呼吸困難3天”來診。10天前在外院診斷為右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，急診行顱內(nèi)血腫清除術(shù)、氣管切開術(shù)及機(jī)械通氣，并應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌藥物抗感染、降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞等治療，3天前出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯血，呼吸困難進(jìn)行性加重。查體：機(jī)械通氣下，體溫39.2℃，脈搏106次/分，血壓105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），經(jīng)皮脈搏血氧飽和度96%。深度昏迷狀態(tài)，左角膜、兩側(cè)口角處潰瘍；雙肺滿布干濕性啰音；心率106次/分，心律不齊，第1心音強(qiáng)弱不等；四肢肌張力低下，肌力0級，病理反射未引出。實驗室檢查：白細(xì)胞27.1×109/L，中性粒細(xì)胞0.94，血紅蛋白105g/L，血小板221×109/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶49U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床邊胸部X線片：雙肺紋理增強(qiáng)，右上肺片狀陰影，其內(nèi)可見一小空洞。可快速幫助診斷的檢查是（）。
A.肺CT
B.氣道分泌物培養(yǎng)
C.血曲霉菌半乳甘露聚糖檢測（GM）
D.血液直接鏡檢找病原菌
E.纖維支氣管鏡檢查并經(jīng)保護(hù)性標(biāo)本刷采樣直接鏡檢或細(xì)胞學(xué)檢查
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