患者男,25歲,因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1個月余,發(fā)熱10天”來診。在外院診斷為“化膿性關(guān)節(jié)炎”,反復應用第1代和第2代頭孢菌素,病情進一步加重。查體:體溫38℃,脈搏105次/分,呼吸30次/分,血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,營養(yǎng)不良,全身皮膚輕度黃染;右下肺呼吸音減弱,雙肺可聞及濕啰音,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音;雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疼痛,活動時加重,皮膚溫度正常。右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯,活動受限,皮膚溫度高。實驗室檢查:血白細胞2.5×109/L,中性粒細胞0.91,血紅蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分壓32.1mmHg,氧分壓74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶135U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶60U/L,肌酐50μmol/L,總膽紅素141.3μmol/L,直接膽紅素79.3μmol/L。右膝關(guān)節(jié)正位X線片:右膝關(guān)節(jié)外側(cè)皮下積氣影,股骨下段可見分隔樣低密度囊狀影包繞骨骼。胸部CT:雙肺浸潤陰影,內(nèi)見空洞;雙側(cè)胸腔積液,右側(cè)明顯。
不宜進行的檢查是()。
A.血培養(yǎng)
B.痰涂片鏡檢、培養(yǎng)
C.正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET-CT)
D.右膝關(guān)節(jié)穿刺液鏡檢
E.右膝關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)
F.放射性核素掃描
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C.阿米卡星
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C.血壓升高,皮膚有淤點、淤斑
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A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖
D.腦脊液檢查
E.顱腦CT
最新試題
如患者已懷孕20周,治療措施正確的是()。
患者痰培養(yǎng)為多重耐藥鮑曼不動桿菌,最佳治療方案是()。
最可能的診斷是()。
關(guān)于多重耐藥菌患者的隔離技術(shù),敘述正確的是()。
關(guān)于實驗室檢查,敘述正確的有()。
血行性感染的預防措施有()。
為進一步明確診斷,應做的檢查不包括()。
對該患者的呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的預防措施應包括(提示該患者因頸椎骨折行切開復位內(nèi)固定術(shù)。在術(shù)中使用了有創(chuàng)呼吸輔助通氣,術(shù)后因咳痰能力差未能脫機。)()。
治療方案正確的有(提示患者的診斷為急性腎盂腎炎。)()。
不典型尿路感染的臨床表現(xiàn)有()。