多項選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴大。血氣分析:pH值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。該患者最可能的診斷為()
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘
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1.多項選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴大。血氣分析:pH值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。對該病人的下列描述正確的是()
A.存在堿中毒
B.存在酸中毒
C.如為堿中毒,考慮為呼吸性堿中毒
D.如為酸中毒,考慮為代謝性酸中毒
E.呼堿伴代酸
F.呼堿失代償
2.多項選擇題
男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴大。血氣分析:pH值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。
做出正確診斷后,為改善上述癥狀,可以應(yīng)用下列哪些藥物()
A.阿替洛爾
B.西地蘭
C.速尿
D.喘定
E.異搏定
F.硝普鈉
3.多項選擇題男性患者,60歲,有高血壓痛史10年,平時血壓160/90mmHg,不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物,因情緒激動,突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體:血壓210/110mmHg,脈率120次/分,雙肺散在哮鳴音及大量水泡音,心率140次/分,節(jié)律不整,肝脾未及。心電圖P波消失,代之f波,室率140次/分,節(jié)律不整,胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變,心界向左擴大。血氣分析:pH值7.5,氧分壓56mmHg,二氧化碳分壓25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮體10mmol/L。為進一步明確診斷,下列哪項檢查對診斷有幫助()
A.化驗血糖
B.化驗血脂
C.超聲心動圖
D.肺功能檢查
E.心肺吸氧運動試驗
F.血電解質(zhì)檢查
4.單項選擇題患者男,24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月,伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清,心率92次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。診斷未明確前降壓藥物宜選擇()
A.雙氫克尿噻
B.ARB
C.ACEI
D.鈣通道阻滯劑
E.β-受體阻滯劑
F.α-受體阻滯劑
5.多項選擇題患者男,24歲。持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇5個月,伴多汗、心動過速、頭痛、乏力、煩躁。查體:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。雙肺呼吸音清,心率92次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。如以上檢查均為陰性,可考慮的檢查()
A.腔靜脈分段取血測定兒茶酚胺
B.24h尿游離皮質(zhì)醇
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.腎γ照像
E.123I-MIBG掃描
F.全身MRI