單項選擇題傷寒的病理特點中錯誤的是()。
A.傷寒沙門氏菌內(nèi)毒素是重要致病因素
B.傷寒患者肝脾均會發(fā)生灶性壞死
C.傷寒病理特點是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)
D.第二次菌血癥時釋放的外毒素對致病起重要作用
E.腸道淋巴組織增生、壞死導(dǎo)致腸道并發(fā)癥
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1.單項選擇題引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是()。
A.潛伏末期病人
B.極期病人
C.恢復(fù)期帶菌者
D.恢復(fù)期病人
E.慢性帶菌者
2.單項選擇題女性,31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診,大便每日3~4次,有黏胨,偶帶鮮血。體檢:體溫40℃,心率92次/min,兩肺(-),前胸可見3~4個紅色皮疹,腹軟,右下腹輕壓痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化驗:WBC4.2×109/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,RBC0~2/HP,大便培養(yǎng)(-),最可能診斷是()。
A.急性腸炎
B.傷寒
C.阿米巴痢疾
D.細(xì)菌性痢疾
E.斑疹傷寒
3.單項選擇題男性,43歲。發(fā)熱3天伴頭痛,全身不適于8月9日去某醫(yī)院就診,按上感治療病情未減輕,體溫持續(xù)上升,于發(fā)病第10天住院。體檢:體溫40.2℃,嗜睡狀態(tài),HR100次/min,S1低,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下1cm,腹部稍脹氣?;灒篧BC4.O×109/L,N0.68(68%),L0.32(32%),ALT160U,抗-HBc(+),HAV-IgM(-),EKG示心肌損害,肥達(dá)試驗“O”1∶80,“H”1∶160,最可能診斷是()。
A.急性無黃疸型肝炎
B.乙型腦炎
C.傷寒
D.病毒性心肌炎
E.腦型疾病
4.單項選擇題男性,8歲。持續(xù)高熱12天,伴腹瀉每日3~5次,右下腹隱痛住院。體驗:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm?;灒篧BC2.5×109/L,桿狀粒細(xì)胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少許白細(xì)胞及膿細(xì)胞,ALT100U;血清總膽紅質(zhì)48μmol/L,抗HBs陽性,肥達(dá)反應(yīng)“O”1∶160,“H”1∶160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗1∶200,尿蛋白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-),最可能診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.乙型黃疸型肝炎
C.鉤體病
D.細(xì)菌性痢疾
E.傷寒
5.單項選擇題男性,28歲。不規(guī)則低熱3周,伴腹脹納差,全身不適,但仍能堅持上班,既往有潰瘍病史,昨天腹瀉3次,今晨突然劇烈腹痛,2小時后體溫明顯升高,被送往醫(yī)院。體檢:腹肌板樣強(qiáng)直,全腹有壓痛和反跳痛?;瘷z:WBC-15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考慮為急性腹膜斃。下列哪一種診斷可能性最大()。
A.潰瘍病穿孔
B.慢性闌尾炎穿孔
C.自發(fā)性腹膜炎
D.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔
E.潰瘍性結(jié)腸炎穿孔
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X線檢查見膈下有游離氣體,體檢:右下腹肌緊張,肝濁音界消失,此時應(yīng)做哪項處理()。
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關(guān)于傷寒與副傷寒,下列哪項正確()。
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進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行何檢查()。
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給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()。
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抗菌治療療程為()。
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診斷為腦型瘧疾,其發(fā)病機(jī)制可能是()。
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該患者擬診傷寒,首選的治療藥物是()。
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