多項選擇題患者男,74歲,因“突發(fā)胸痛6小時”來診。有高血壓,糖尿病史,服用氨氯地平5mg,每天1次,皮下注射胰島素。查體:體溫37℃,脈搏98次/分,呼吸22次/分,血壓180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,呼吸平穩(wěn),口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈,心率98次/分,律齊,無雜音,雙肺未聞及干濕啰音。腹軟,無壓痛,肝肋下未及,雙下肢不腫。即刻床旁心電圖:Ⅰ、aVL、V1~V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.1~0.4mV。下一步可選的處理措施是(提示入院后,急查心肌損傷標志物:心肌肌鈣蛋白I(TnI)2.4μg/L。)()。

A.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)
B.靜脈溶栓
C.冠狀動脈搭橋
D.抗血栓
E.控制血壓140/90mmHg以下
F.控制血壓150/95mmHg以下


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4.多項選擇題患者女,43歲,因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時”來診。查體:意識清,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,體溫37.5℃,脈搏121次/分,血壓75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹壓痛,無反跳痛,無尿。低血容量性休克首選的治療為迅速補充血容量,輸血及靜脈滴注血制品也被廣泛應用。以下說法正確的是()。

A.濃縮紅細胞臨床輸血指征為血紅蛋白≤70g/L
B.靜脈滴注血小板主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的患者
C.血小板計數(shù)<50×109/L,或確定血小板功能低下可考慮靜脈滴注血小板、對大量輸血后并發(fā)凝血異常的患者及時靜脈滴注冷沉淀可提高循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)的含量,縮短凝血時間、糾正凝血異常
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿的目的是為了補充凝血因子的不足
E.因新鮮冷凍血漿含有纖維蛋白原和其他凝血因子,故大量失血時靜脈滴注紅細胞的同時應注意使用新鮮冷凍血漿
F.冷沉淀內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等,適用于特定凝血因子、纖維蛋白原缺乏所引起的疾病,以及肝移植圍術期肝硬化食管靜脈曲張等出血

5.多項選擇題

患者男,61歲,因“右上腹痛3天”來診。有膽囊結(jié)石病史。查體:體溫38.6℃,3小時前突感寒戰(zhàn),體溫40.2℃,煩躁、口渴、面色蒼白、脈搏102次/分,血壓80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

感染性休克復蘇的最初6小時目標包括()。

A.中心靜脈壓(CVP)8~12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%或混合靜脈血氧飽和度(SvO2)≥65%
E.若液體復蘇后CVP達8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可靜脈滴注濃縮紅細胞懸液使血細胞比容>0.30
F.若液體復蘇后CVP達8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可靜脈滴注多巴酚丁胺(最大劑量20μg·kg-1·min-1),爭取達到復蘇目標

8.單項選擇題

超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術,越來越多地用于危重病治療。

一般內(nèi)科情況差不包括()。

A.動脈血氧分壓<8kPa,動脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
B.血鉀<3mmol/L
C.血尿素>18mmol/L,血肌酐>260mmol/L
D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,慢性肝病征
E.高血壓未控制

最新試題

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

目前可能的診斷是(提示心電圖:V1~V6導聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV,血清肌鈣蛋白正常。)()。

題型:多項選擇題

治療上此時不宜使用(提示住院第2天患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白。查體:心率126次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),考慮合并心源性休克。)()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

該患者可選用的治療是()。

題型:多項選擇題

此時可排除的疾病是(提示實驗室檢查:血胰淀粉酶正常,心肌酶學檢查正常。心電圖正常,心臟彩色多普勒超聲:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVD)50mm,左心房內(nèi)徑(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可見舒張期五彩血流束從主動脈反流至左心室流出道,達心尖部。)()。

題型:多項選擇題

確診應進一步進行的檢查是()。

題型:多項選擇題

目前首先排除的診斷為()。

題型:單項選擇題

此時可確診的急性病是(提示胸部CT:主動脈腔內(nèi)可見條帶樣分隔,自升主動脈延續(xù)至胸主動脈。)()。

題型:單項選擇題

患者術前尚須進一步進行的檢查是()。

題型:多項選擇題