多項選擇題患者男,63歲。主因胸骨后疼痛2h入院,活動時加重,伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查:血壓104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,體溫37.1℃,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢輕度水腫。考慮目前患者的診斷是()(提示TnI升高,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)ST段弓背樣抬高?;颊哂X頭暈,心率125次/min,血壓85/40mmHg,雙肺聽診可聞及彌漫水泡音。)
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.糖尿病
F.高血壓
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1.多項選擇題患者男,63歲。主因胸骨后疼痛2h入院,活動時加重,伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查:血壓104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,體溫37.1℃,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢輕度水腫。目前應采取的治療有()
A.硝酸酯類藥物擴冠治療
B.補液治療
C.毛花甙丙強心治療
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.急診PCI治療
2.多項選擇題患者男,63歲。主因胸骨后疼痛2h入院,活動時加重,伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查:血壓104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,體溫37.1℃,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,腹軟,無壓痛及反跳痛,雙下肢輕度水腫。為明確診斷,應急行的檢查是()
A.胸部X線
B.腹部超聲
C.心肌酶
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.血、尿淀粉酶
3.單項選擇題患者女,25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛,呼吸困難3h入院,體格檢查:意識清醒,呼吸急促,血壓100/60mmHg,心率110次/min,氣管左移,右胸廓飽滿,右側(cè)6~7肋叩痛陽性,叩診成鼓音,聽診右側(cè)呼吸音低,左側(cè)呼吸音粗,腹平軟,無固定壓痛,無反跳痛以及肌衛(wèi),肝腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音3~4次/min。診斷應首先考慮()
A.多發(fā)軟組織傷
B.腹腔臟器破裂
C.右6~7肋骨骨折合并氣胸
D.休克
E.肺炎
4.單項選擇題患者女,25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛,呼吸困難3h入院,體格檢查:意識清醒,呼吸急促,血壓100/60mmHg,心率110次/min,氣管左移,右胸廓飽滿,右側(cè)6~7肋叩痛陽性,叩診成鼓音,聽診右側(cè)呼吸音低,左側(cè)呼吸音粗,腹平軟,無固定壓痛,無反跳痛以及肌衛(wèi),肝腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音3~4次/min。有助于明確診斷的檢查是()
A.超聲心動圖
B.X線胸片
C.上、下肢動脈血氣分析
D.右心導管檢查
E.肺功能檢查
5.單項選擇題患者女,25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛,呼吸困難3h入院,體格檢查:意識清醒,呼吸急促,血壓100/60mmHg,心率110次/min,氣管左移,右胸廓飽滿,右側(cè)6~7肋叩痛陽性,叩診成鼓音,聽診右側(cè)呼吸音低,左側(cè)呼吸音粗,腹平軟,無固定壓痛,無反跳痛以及肌衛(wèi),肝腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,腸鳴音3~4次/min。搶救措施正確的是()
A.靜脈應用抗生素
B.小劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入
C.鼻導管吸氧
D.口服茶堿緩釋片
E.胸腔閉式引流