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多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。妊娠合并心臟病最危險的時期有（）。

A.妊娠8～12周
B.妊娠14～20周
C.妊娠24～28周
D.妊娠32～34周
E.分娩期
F.產(chǎn)褥期最初3d

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1.多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理，敘述正確的是（）。

A.臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周
B.第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)
C.胎兒娩出后腹部壓5kg砂袋
D.宮縮乏力可用麥角新堿
E.胎兒娩出后遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡
F.每30min監(jiān)測1次胎心變化

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2.多項選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。一般來講，確定心臟病患者是否可以妊娠的依據(jù)有（）。

A.生活環(huán)境
B.既往有無結(jié)核病史
C.心臟病類型
D.心臟病程度
E.是否有水腫
F.心功能分級

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3.單項選擇題患者女，30歲，宮內(nèi)妊娠32周，G2P0，因“上腹部不適1d”來診。無頭痛。平素身體健康，月經(jīng)正常。查體：P110次/min，BP140/95mmHg；憂郁面容，臉色蒼白；右側(cè)腳踝輕度水腫。尿蛋白（＋）。該孕婦確診為妊娠高血壓綜合征，其最基本的病理生理變化是（）。

A.水、鈉潴留
B.內(nèi)分泌功能失調(diào)
C.全身小動脈痙攣
D.彌漫性血管內(nèi)凝血
E.胎盤絨毛退行性變化
F.腎小管重吸收功能降低

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4.多項選擇題患者女，30歲，宮內(nèi)妊娠32周，G2P0，因“上腹部不適1d”來診。無頭痛。平素身體健康，月經(jīng)正常。查體：P110次/min，BP140/95mmHg；憂郁面容，臉色蒼白；右側(cè)腳踝輕度水腫。尿蛋白（＋）。該孕婦最可能的診斷是（）。

A.妊娠合并貧血
B.妊娠合并肝炎
C.妊娠合并心臟病
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠高血壓綜合征
F.妊娠期低蛋白血癥

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5.多項選擇題患者女，30歲，宮內(nèi)妊娠32周，G2P0，因“上腹部不適1d”來診。無頭痛。平素身體健康，月經(jīng)正常。查體：P110次/min，BP140/95mmHg；憂郁面容，臉色蒼白；右側(cè)腳踝輕度水腫。尿蛋白（＋）。對該孕婦的健康指導(dǎo)和護理措施正確的有（）。

A.給予氧氣吸入
B.休息時取左側(cè)臥位較好
C.每日休息不少于10h
D.嚴(yán)格限制鹽和液體入量
E.采取高蛋白質(zhì)、低熱量飲食
F.每日應(yīng)測量體重和血壓

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6.單項選擇題患者女，30歲，宮內(nèi)妊娠32周，G2P0，因“上腹部不適1d”來診。無頭痛。平素身體健康，月經(jīng)正常。查體：P110次/min，BP140/95mmHg；憂郁面容，臉色蒼白；右側(cè)腳踝輕度水腫。尿蛋白（＋）。如該孕婦發(fā)生抽搐，首要的護理措施是（）。

A.立即通知醫(yī)師
B.加床擋防止受傷
C.觀察病情并記錄
D.保持病房環(huán)境安靜
E.安排在單人暗室
F.保持呼吸道通暢

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7.多項選擇題患者女，30歲，宮內(nèi)妊娠32周，G2P0，因“上腹部不適1d”來診。無頭痛。平素身體健康，月經(jīng)正常。查體：P110次/min，BP140/95mmHg；憂郁面容，臉色蒼白；右側(cè)腳踝輕度水腫。尿蛋白（＋）。使用硫酸鎂治療時，下列指標(biāo)中提示停藥的是（）。

A.尿量500ml/24h
B.呼吸18次/min
C.膝反射減弱
D.血壓130/90mmHg
E.自覺癥狀消失或減輕
F.尿量30ml/h

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8.多項選擇題患者女，30歲，宮內(nèi)妊娠32周，G2P0，因“上腹部不適1d”來診。無頭痛。平素身體健康，月經(jīng)正常。查體：P110次/min，BP140/95mmHg；憂郁面容，臉色蒼白；右側(cè)腳踝輕度水腫。尿蛋白（＋）。為了進一步明確診斷需要進行的檢查有（）。

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.肝、腎功能
D.子宮及附件B型超聲
E.24h蛋白尿測定
F.人絨毛膜促性腺激素測定

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9.單項選擇題患者，女，27歲，結(jié)婚3年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP100／50mmHg，白細胞總數(shù)9．0×10⁹／L，婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。該患者最可能的診斷是（）。

A.先兆流產(chǎn)
B.急性闌尾炎
C.異位妊娠破裂
D.習(xí)慣性流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)

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10.多項選擇題患者，女，27歲，結(jié)婚3年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過，平素月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)44天，在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢：BP100／50mmHg，白細胞總數(shù)9．0×10⁹／L，婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹窿飽滿。對該患者提供的護理措施中，錯誤的是（）。

A.嚴(yán)密觀察生命體征變化
B.立即開通靜脈做好輸血準(zhǔn)備
C.以手術(shù)治療為主
D.病人立即取半臥位
E.立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備

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