單項(xiàng)選擇題患者男,22歲,因“睡眠中發(fā)作性肢體大幅度活動(dòng)伴嘶叫6年”來診。每次發(fā)作持續(xù)30s左右,隨即清醒,有時(shí)成簇發(fā)作。既往體健。EEG:局灶性癲癇樣放電。患者發(fā)作癥狀及腦電圖的癲癇樣放電最可能起源于()

A.額葉
B.內(nèi)側(cè)顳葉
C.外側(cè)顳葉
D.頂葉
E.枕葉
F.島葉


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,22歲,因“睡眠中發(fā)作性肢體大幅度活動(dòng)伴嘶叫6年”來診。每次發(fā)作持續(xù)30s左右,隨即清醒,有時(shí)成簇發(fā)作。既往體健。EEG:局灶性癲癇樣放電。關(guān)于局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良,敘述正確的有()

A.屬于腦發(fā)育不良的一種類型
B.大多數(shù)患者具有遺傳背景
C.大多數(shù)在成年發(fā)病
D.多伴有癲癇發(fā)作
E.是難治性部分性癲癇的一個(gè)常見病因
F.顱腦MRI有相對特異性表現(xiàn),如局部皮質(zhì)增厚,灰白質(zhì)界限模糊等

3.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲,因“發(fā)作性意識(shí)障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆,每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史;智力體格發(fā)育正常。患者的發(fā)作癥狀最可能是()

A.心因性發(fā)作
B.失神發(fā)作
C.非典型失神發(fā)作
D.額葉起源的復(fù)雜部分性發(fā)作
E.顳葉起源的復(fù)雜部分性發(fā)作
F.昏厥

4.多項(xiàng)選擇題

患者男,37歲,因“發(fā)作性意識(shí)障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆,每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史;智力體格發(fā)育正常。

關(guān)于術(shù)前評(píng)估,敘述正確的有(提示患者嘗試了多種藥物治療,仍有頻繁發(fā)作,擬手術(shù)治療)()。

A.發(fā)作癥狀學(xué)分析:提示發(fā)作起源
B.發(fā)作期腦電圖分析:直接記錄大腦癲癇的起源
C.結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查:提示癲癇性結(jié)構(gòu)病變
D.PET檢查:有助于定位癲癇源區(qū)
E.阿米妥試驗(yàn):有助于語言和記憶半球定側(cè)
F.如無創(chuàng)性檢查結(jié)果不一致或者需要精確功能區(qū)定位,考慮進(jìn)行有創(chuàng)性檢查

5.多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,因“全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作20min”送至搶救室。正確的處理有()

A.監(jiān)測生命體征、血氧及心功能等
B.保持呼吸道通暢
C.給氧
D.建立靜脈輸液通道
E.靜脈給藥,抗驚厥治療
F.對癥治療,維持生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

6.多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,因“全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作20min”送至搶救室。應(yīng)盡快完善的檢查包括()

A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血糖
E.血鈣
F.血?dú)夥治?/p>

7.多項(xiàng)選擇題患者男,32歲,因“全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作20min”送至搶救室。其治療的原則包括()

A.盡快終止發(fā)作
B.保護(hù)腦神經(jīng)元
C.改善循環(huán)
D.查找病因,去除促發(fā)因素
E.降壓處理
F.鼻飼抗癲癇藥

10.多項(xiàng)選擇題

患者男,9歲,智力體格發(fā)育遲緩,6歲時(shí)出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖(Fp-前額,F(xiàn)-額,C-中央,P-頂,O-枕,T-顳,A-耳極參考,AV-平均參考;奇數(shù)提示左側(cè),偶數(shù)提示右側(cè);定標(biāo)均為1mV,1s)

關(guān)于本綜合征,敘述正確的有()

A.部分患者可以從嬰兒痙攣癥演變而來
B.患兒常常有發(fā)作性跌倒
C.多呈現(xiàn)藥物難治性
D.常常需要多種抗癲癇藥聯(lián)合治療
E.胼胝體切開術(shù)有利于緩解癥狀
F.手術(shù)切除為最佳治療方式