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單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，左下肢病理征陽(yáng)性。MRI：見(jiàn)右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周?chē)X組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。據(jù)上述臨床資料，該病人的診斷應(yīng)首先考慮為（）。

A.轉(zhuǎn)移瘤
B.低級(jí)別膠質(zhì)瘤
C.高級(jí)別膠質(zhì)瘤
D.腦膿腫
E.惡性淋巴瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，左下肢病理征陽(yáng)性。MRI：見(jiàn)右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周?chē)X組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化?；颊咝g(shù)后6個(gè)月，出現(xiàn)頭痛頭暈并伴有嘔吐等，請(qǐng)問(wèn)出現(xiàn)了那種情況（）。

A.顱內(nèi)出血
B.顱高壓
C.腦組織損傷
D.腫瘤復(fù)發(fā)
E.以上均不對(duì)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺(jué)障礙，左下肢病理征陽(yáng)性。MRI：見(jiàn)右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周?chē)X組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。下述哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大（）。

A.腫瘤中有壞死與囊變
B.邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯
C.病灶整體強(qiáng)化不均勻
D.瘤周水腫明顯
E.病灶累及皮層下

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3.單項(xiàng)選擇題患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。針對(duì)上述情況需再次進(jìn)行的處理為（）。

A.脫水藥物
B.利尿藥物
C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
D.腦室引流
E.開(kāi)顱手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。針對(duì)上述情況最有效的措施是（）。

A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流

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5.單項(xiàng)選擇題患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大?；颊咝心X室穿刺引流術(shù)后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，但術(shù)后第2天再次出現(xiàn)癥狀加重，考慮可能（）。

A.顱內(nèi)出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.硬膜外血腫
D.腫瘤
E.以上均有可能

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6.單項(xiàng)選擇題患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。患者可能發(fā)生的腦疝是（）。

A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性。此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為（）。

A.頭顱平片
B.腰穿檢查
C.頭顱CT
D.腦血管造影
E.腦電圖

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性。據(jù)以上資料，最可能的診斷是（）。

A.腦出血
B.腦腫瘤
C.腦膿腫
D.腦梗死
E.腦膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性?；颊咝g(shù)后6個(gè)月，出現(xiàn)單側(cè)肢體活動(dòng)障礙，此時(shí)可能（）。

A.腫瘤復(fù)發(fā)
B.顱內(nèi)出血
C.顱內(nèi)感染
D.腦組織損傷
E.脊髓病變

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性。患者手術(shù)治療，術(shù)后第二天出現(xiàn)疼痛，伴有惡心嘔吐，瞳孔不等大，此時(shí)可能（）。

A.顱內(nèi)出血
B.腫瘤復(fù)發(fā)
C.顱內(nèi)感染
D.腦組織損傷
E.以上均有可能

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