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單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對(duì)稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。患者開顱術(shù)后半年，再次出現(xiàn)頭痛伴嘔吐，瞳孔不等大，考慮可能發(fā)生了（）。

A.顱內(nèi)腫瘤
B.顱內(nèi)出血
C.顱內(nèi)感染
D.顱高壓
E.以上均可能

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為（）。

A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的加速性損傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分?；颊唛_顱術(shù)后第3天，引流液量增多，同時(shí)伴有劇烈頭痛等，此時(shí)可能出現(xiàn)了（）。

A.腦組織損傷
B.顱內(nèi)感染
C.顱內(nèi)出血
D.腦積水
E.腦血管病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。患者再次術(shù)后第10天，出現(xiàn)頭痛伴有發(fā)熱等不適，考慮可能出現(xiàn)（）。

A.顱內(nèi)感染
B.顱高壓
C.顱內(nèi)出血
D.腦組織損傷
E.以上均有可能

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）。

A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭CT

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述資料應(yīng)進(jìn)行的治療為（）。

A.放療
B.化療
C.免疫治療
D.開顱手術(shù)
E.以上均可

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。據(jù)上述臨床資料，該病人的診斷應(yīng)首先考慮為（）。

A.轉(zhuǎn)移瘤
B.低級(jí)別膠質(zhì)瘤
C.高級(jí)別膠質(zhì)瘤
D.腦膿腫
E.惡性淋巴瘤

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化?；颊咝g(shù)后6個(gè)月，出現(xiàn)頭痛頭暈并伴有嘔吐等，請(qǐng)問出現(xiàn)了那種情況（）。

A.顱內(nèi)出血
B.顱高壓
C.腦組織損傷
D.腫瘤復(fù)發(fā)
E.以上均不對(duì)

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，64歲，頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。下述哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大（）。

A.腫瘤中有壞死與囊變
B.邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯
C.病灶整體強(qiáng)化不均勻
D.瘤周水腫明顯
E.病灶累及皮層下

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9.單項(xiàng)選擇題患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。針對(duì)上述情況需再次進(jìn)行的處理為（）。

A.脫水藥物
B.利尿藥物
C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
D.腦室引流
E.開顱手術(shù)

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10.單項(xiàng)選擇題患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。針對(duì)上述情況最有效的措施是（）。

A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流

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