單項選擇題流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為()。
A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇靜脈快速輸入
C.注射山莨菪堿(654-2)
D.立即氣管切開
E.使用人工呼吸機
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1.單項選擇題男,28歲,3年來反復乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高類風濕因子陽性。體檢:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm質(zhì)地中等,脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是()。
A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.膽道感染
E.類風濕關節(jié)炎
2.單項選擇題21歲男性,持續(xù)發(fā)熱,腹瀉一周,2~3次/日,便中有粘液,右下腹隱痛,頭疼、惡心、嘔吐一次,伴食欲不振。體檢:T39℃神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方/L,N0.80,L0.20,糞便常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關鍵的檢查為()。
A.骨髓穿刺常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)致病菌
C.肥達反應
D.糞便檢查阿米巴原蟲
E.糞便細菌培養(yǎng)
3.單項選擇題10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心,嘔吐,乏力,尿色黃來院就診,病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm、脾未觸及,化驗:ALT500U/L,膽紅素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),抗HBc-lgM(+)。應診斷為()。
A.急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
B.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者
E.被動獲得甲肝抗體,急性乙型肝炎
4.單項選擇題男,32歲,10天來腹痛、腹瀉,每日大便4~6次,呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細胞(+++),白細胞(+)。白細胞為9.1乘以十的九次方/L,紅細胞3.7乘以十的九次方/L,對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是()。
A.糞便涂片檢菌
B.糞便培養(yǎng)致病菌
C.糞便鏡檢寄生蟲卵
D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊
E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體
5.單項選擇題男,22歲,民工,4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹,脾于側(cè)位肋下1cm,外斐反應變形桿菌OXl9凝集試驗陽性。本例的診斷為()。
A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.感冒
D.流行性出血熱
E.猩紅熱
6.單項選擇題4歲男孩,病程半月,先低熱6天,3天后出現(xiàn)肢體疼痛,繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運動障礙。查體,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ級。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽性,細胞數(shù)為12個,診斷應考慮()。
A.病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.吉蘭-巴雷綜合征
7.單項選擇題男,29歲,地質(zhì)控礦工作,有野外宿營史,近日高熱39℃,畏寒,頭痛,身痛乏力,體檢:面紅,結(jié)膜充血,右腹股溝處見一橢圓形焦痂,黑焦色,周圍有紅暈,右腹股溝淋巴結(jié)腫大,血白細胞計數(shù)未見升高,皮膚有暗紅色斑丘疹?;颊邞紫瓤紤]下列哪項診斷()。
A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.敗血癥
8.單項選擇題男,16歲,2天前有進不潔水果史,現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃,腹痛、腹瀉,里急后重,大便次數(shù)逾10次/天,已用過氯霉素、卡那霉素未見效果,仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性()。
A.氟喹諾酮類藥物
B.慶大霉素
C.四環(huán)素
D.加大卡那霉素劑量
E.紅霉素
9.單項選擇題男性,38歲,患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是()。
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾腫大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動性濁音陽性
10.單項選擇題腎綜合征出血熱的傳染源不包括()。
A.黑線姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或貓
D.雞
E.家兔