單項選擇題患者男,47歲,因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來診。查體:血壓測不出,意識清,面色蒼白,胸廓擠壓痛(+),腹平,劍突下壓痛(+),無肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛(+)。四肢皮溫低,右上、下肢畸形,右足背動脈未觸及搏動。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白(Hb)79g/L,血細(xì)胞比容(HCT)23.4%,血小板(Plt)18×109/L,凝血酶原時間(PT)27.3秒,活化部分凝血酶時間(APTT)>120秒,纖維蛋白原(Fib)1.83g/L,纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)20μg/ml,血鈣1.35mmol/L。最可能存在的是()。
A.嚴(yán)重感染
B.心包積液
C.脾破裂
D.創(chuàng)傷性凝血病
E.溶血性貧血
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1.單項選擇題患者男,47歲,因“被重物砸傷致右側(cè)肢體疼痛、畸形30分鐘”來診。查體:血壓測不出,意識清,面色蒼白,胸廓擠壓痛(+),腹平,劍突下壓痛(+),無肌緊張、反跳痛。骨盆擠壓痛(+)。四肢皮溫低,右上、下肢畸形,右足背動脈未觸及搏動。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白(Hb)79g/L,血細(xì)胞比容(HCT)23.4%,血小板(Plt)18×109/L,凝血酶原時間(PT)27.3秒,活化部分凝血酶時間(APTT)>120秒,纖維蛋白原(Fib)1.83g/L,纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)20μg/ml,血鈣1.35mmol/L。指導(dǎo)止血治療最理想的檢查是()。
A.血小板計數(shù)
B.活化部分凝血酶時間(APTT)
C.凝血酶原時間(PT)
D.纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)
E.血栓彈力圖(TEG)
2.單項選擇題患者女,41歲。因“下腹部隱痛12天”來診。門診B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,收入院。既往體健,有雙下肢靜脈曲張史10余年。查體:心肺無異常,雙下肢淺靜脈曲張。入院初步診斷為子宮肌瘤、慢性宮頸炎,行腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)。術(shù)后第6天患者出現(xiàn)右小腿疼痛、腫脹、淺表靜脈曲張。治療下肢深靜脈血栓的方法不必要的是()。
A.初始抗凝治療
B.長期抗凝治療
C.在嚴(yán)重下肢水腫早期,建議應(yīng)用齊膝彈力襪,并序貫充氣加壓治療
D.導(dǎo)管介導(dǎo)的溶栓術(shù)
E.絕對臥床休息
3.單項選擇題患者女,41歲。因“下腹部隱痛12天”來診。門診B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,收入院。既往體健,有雙下肢靜脈曲張史10余年。查體:心肺無異常,雙下肢淺靜脈曲張。入院初步診斷為子宮肌瘤、慢性宮頸炎,行腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)。術(shù)后第6天患者出現(xiàn)右小腿疼痛、腫脹、淺表靜脈曲張。為明確診斷首選的檢查是()。
A.盆腔超聲
B.盆腔CT
C.血常規(guī)
D.下肢深靜脈超聲
E.腫瘤系列
4.單項選擇題患者女,41歲。因“下腹部隱痛12天”來診。門診B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,收入院。既往體健,有雙下肢靜脈曲張史10余年。查體:心肺無異常,雙下肢淺靜脈曲張。入院初步診斷為子宮肌瘤、慢性宮頸炎,行腹腔鏡筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)。術(shù)后第6天患者出現(xiàn)右小腿疼痛、腫脹、淺表靜脈曲張。下肢深靜脈超聲:右下肢深靜脈血栓形成。此時最應(yīng)該警惕的并發(fā)癥是()。
A.盆腔炎
B.急性心肌梗死
C.肺炎
D.靜脈炎
E.急性肺栓塞
5.單項選擇題患者男,66歲,左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后第4天,排便后突然昏厥并跌倒?;颊呙嫔n白,大汗淋漓。查體:血壓120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/分,心肺聽診未聞及異常雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖10.1mmol/L,心肌酶正常。血氧分壓33.2mmHg,血氧飽和度63.8%,肺泡-動脈氧分壓差33.10mmHg,血漿D-二聚體0.6mg/L,發(fā)病第3天增高達(dá)1.7mg/L。心電圖SⅠQⅢTⅢ改變,胸部X線片顯示肺紋理增粗、肺動脈高壓。該患者最可能的診斷為()。
A.肺炎
B.急性心肌梗死
C.急性心肌炎
D.急性肺動脈栓塞
E.氣胸
最新試題
關(guān)于次大面積肺栓塞,敘述正確的是()。
題型:單項選擇題
急性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)高凝期患者的首選治療是()。
題型:單項選擇題
針對該患者,處理錯誤的是()。
題型:單項選擇題
為明確患者的發(fā)病原因,首選的檢查是()。
題型:單項選擇題
關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療,正確的是()。
題型:多項選擇題
為明確診斷首選的檢查是()。
題型:單項選擇題
創(chuàng)傷性凝血病的發(fā)生基礎(chǔ)為()。
題型:單項選擇題
彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可出現(xiàn)()。
題型:多項選擇題
改善凝血狀態(tài)的措施是()。
題型:單項選擇題
考慮存在創(chuàng)傷性凝血病的患者出現(xiàn)明顯出血,血漿纖維蛋白原1.0g/L,應(yīng)考慮靜脈滴注()。
題型:單項選擇題