單項選擇題呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎最常見的致病菌為()。

A.真菌
B.革蘭陽性球菌
C.厭氧菌
D.革蘭陽性桿菌
E.革蘭陰性桿菌


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10.多項選擇題

患者男,25歲,因“右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1個月余,發(fā)熱10天”來診。在外院診斷為“化膿性關(guān)節(jié)炎”,反復(fù)應(yīng)用第1代和第2代頭孢菌素,病情進(jìn)一步加重。查體:體溫38℃,脈搏105次/分,呼吸30次/分,血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清,營養(yǎng)不良,全身皮膚輕度黃染;右下肺呼吸音減弱,雙肺可聞及濕啰音,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音;雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疼痛,活動時加重,皮膚溫度正常。右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯,活動受限,皮膚溫度高。實驗室檢查:血白細(xì)胞2.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.91,血紅蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分壓32.1mmHg,氧分壓74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶135U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶60U/L,肌酐50μmol/L,總膽紅素141.3μmol/L,直接膽紅素79.3μmol/L。右膝關(guān)節(jié)正位X線片:右膝關(guān)節(jié)外側(cè)皮下積氣影,股骨下段可見分隔樣低密度囊狀影包繞骨骼。胸部CT:雙肺浸潤陰影,內(nèi)見空洞;雙側(cè)胸腔積液,右側(cè)明顯。

此時應(yīng)進(jìn)行的處理是(提示經(jīng)上述處理6小時后,患者右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛進(jìn)一步加重,伴畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,心率122次/分,血壓102/62mmHg。)()。

A.停用上述已選擇的藥物,改用其他藥物
B.應(yīng)用降心率藥物
C.強力鎮(zhèn)痛
D.積極液體復(fù)蘇
E.積極應(yīng)用血管活性藥
F.局部切開引流