單項選擇題創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變不包括()。

A.瞬間聲門緊閉
B.胸內(nèi)壓驟升
C.上半身靜脈血逆流
D.毛細血管破裂出血
E.小支氣管和肺泡破裂


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1.單項選擇題血胸病人發(fā)熱、胸穿液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細胞比例為300:1,診斷為()。

A.進行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需嚴(yán)密觀察
E.血胸未感染

2.單項選擇題在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員,煩躁,面部青紫,咳嗽劇烈,吸氣呈三凹征,右胸壁壓痛和反常呼吸,右股骨折斷端外露。首要的緊急處理是()。

A.立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折
B.張力性氣胸緊急行右胸腔減壓
C.清理口腔和呼吸道分泌物與異物
D.加壓包扎,固定浮動胸壁消除連枷胸
E.鎮(zhèn)靜吸氧

3.單項選擇題開放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是()。

A.胸部銳器傷
B.胸壁傷口,存在氣胸體征
C.火器傷,彈道進入胸腔
D.胸部損傷、呼吸困難、縱隔擺動
E.呼吸時傷口有氣體出入

4.單項選擇題胸部損傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是()。

A.兩根以上肋骨骨折
B.多根多處肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.縱隔撲動

5.單項選擇題下列關(guān)于肋骨折固定的方法,不正確的說法為()。

A.包括內(nèi)固定和外固定兩類
B.外固定常用壓迫固定,如平臥壓迫、膠布固定、多頭帶束胸、局部加壓包扎
C.外固定還有牽引固定,如滑輪支架牽引、胸壁支架牽引等
D.內(nèi)固定方法主要為手術(shù)內(nèi)固定
E.氣管內(nèi)固定曾作為連枷胸和肺挫傷的主要治療,對不伴有ARDS者依然適用

6.單項選擇題閉合性肋骨骨折,出現(xiàn)下列哪項提示可能合并張力性氣胸()。

A.傷側(cè)肺呼吸音減弱
B.傷側(cè)肺有啰音
C.傷側(cè)胸部劇痛
D.傷側(cè)皮下氣腫
E.傷側(cè)胸腔積液

7.單項選擇題關(guān)于胸腔閉式引流,不正確的說法是()。

A.最常用的引流裝置是水封瓶,它可與調(diào)壓瓶和吸引機組成胸腔負(fù)壓吸引裝置
B.引流管的胸內(nèi)端應(yīng)設(shè)側(cè)孔,入胸2~3cm;瓶內(nèi)端不設(shè)側(cè)孔,入水3~4cm
C.胸壁引流口距離水封瓶液面應(yīng)有60cm落差防止倒吸
D.引流管內(nèi)水柱應(yīng)有3~10cm波動幅度,反映胸內(nèi)壓的實際數(shù)值
E.胸腔負(fù)壓吸引系統(tǒng)的負(fù)壓吸引力由吸引機調(diào)整;常用負(fù)壓為100mmHg

8.單項選擇題自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸的正確說法是()。

A.自發(fā)性氣胸分型為單純性/交通性/高壓性,相應(yīng)的.外傷性氣胸分型為閉合(單純)性/開放性/張力(高壓)性,所以這兩個病其實是一個病
B.它們雖不是一個病,但只有病因不同
C.它們雖不是一個病,但只有漏氣口位置不同
D.病因和漏氣口位置都不同,但相應(yīng)類型的胸腔壓力變化相同
E.外傷性氣胸必須外科治療,而自發(fā)性氣胸只需內(nèi)科治療

9.單項選擇題張力性(高壓性)氣胸的胸腔壓力為()。

A.支氣管裂口持續(xù)存在持續(xù)漏氣,胸內(nèi)壓力不斷升高
B.胸內(nèi)壓吸氣相為負(fù)壓,呼氣相為正壓
C.胸內(nèi)壓吸氣相為正壓,呼氣相為負(fù)壓
D.吸氣相為正壓逆轉(zhuǎn)為負(fù)壓,呼氣相負(fù)壓逆轉(zhuǎn)為正壓
E.傷側(cè)胸腔負(fù)壓逆轉(zhuǎn)為正壓,健側(cè)胸腔為負(fù)壓減低但仍然為負(fù)壓

10.單項選擇題開放性氣胸時胸腔內(nèi)負(fù)壓消失的含義,下列哪一種說法不正確()。

A.整個呼吸周期中胸腔壓力靜止不變,完全等于零即大氣壓
B.吸氣相患側(cè)胸廓擴張,大氣經(jīng)吸吮性傷口流入胸腔,胸內(nèi)壓趨于大氣壓
C.呼氣相患側(cè)胸廓壓縮,空氣經(jīng)吸吮性傷口流出胸腔,胸內(nèi)壓趨于大氣壓
D.胸廓擴張和壓縮使氣體經(jīng)胸部傷口進出,使胸內(nèi)壓與大氣壓達成動態(tài)平衡
E.整個呼吸周期中胸腔壓力并不總是等于零,而是圍繞零呈小幅度的上下波動