單項(xiàng)選擇題患者男,65歲。冠心病病史10年。6h前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。體格檢查:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝、脾未觸及。最可能的診斷是()

A.變異型心絞痛
B.急性左心衰竭
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死


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