女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰島細胞胞漿抗體)陰性,GAD(谷氨酸脫羧酶)抗體陽性。父親患糖尿病。
此例患者最好的治療方案應該選用()
A.繼續(xù)原治療方案不變
B.停用胰島素治療,換用其他磺脲類藥物
C.停用胰島素,換用α糖苷酶抑制劑
D.胰島素增敏劑
E.合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類
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女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰島細胞胞漿抗體)陰性,GAD(谷氨酸脫羧酶)抗體陽性。父親患糖尿病。
此例患者最可能的診斷是()
A.緩慢進展1型糖尿病
B.2型糖尿病,磺脲類藥物失效
C.特發(fā)1型糖尿病
D.MODY
E.無法分型
女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷為糖尿病3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小時血糖13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m,ICA(胰島細胞胞漿抗體)陰性,GAD(谷氨酸脫羧酶)抗體陽性。父親患糖尿病。
下列檢查有助于進一步明確診斷的是()
A.果糖胺測定
B.評估胰島β細胞功能
C.評估胰島素敏感性
D.基因診斷
E.查胰島素抗體
A.總熱量按20kcal/標準公斤體重計算,糖類占40%,蛋白質按1.5g/標準公斤體重計算,脂肪占20%~40%
B.總熱量按20kcal/實際公斤體重計算,糖類占55%,蛋白質按lg/實際公斤體重計算,脂肪占20%~30%
C.總熱量按25kcal/實際公斤體重計算,糖類占50%,蛋白質按0.6g/實際公斤體重計算,脂肪占30%~40%
D.總熱量按20kcal/標準公斤體重計算,糖類占50%,蛋白質按0.6g/標準公斤體重計算,脂肪占30%~40%
E.總熱量按20kcal/標準公斤體重計算,糖類占55%,蛋白質按lg/標準公斤體重計算,脂肪占25%~30%
A.復查空腹血糖
B.檢查餐后2小時血糖
C.OGTT
D.IGTT
E.糖化血紅蛋白
A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.格列齊特
D.瑞格列奈
E.那格列奈