單項選擇題7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃),煩躁不安:訴右膝下方劇痛,膝關節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體:右小腿近端皮溫高,壓痛,病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體,送細菌培養(yǎng),最可能的結果是()。

A.乙型鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.鏈球菌
E.無細菌生長


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1.單項選擇題5歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃,右膝部疼痛劇烈,不敢活動,局部無明顯腫脹。應首先考慮的是()。

A.慢性骨髓炎
B.化膿性關節(jié)炎
C.類風濕性關節(jié)炎
D.急性血源性骨髓炎
E.脛骨結節(jié)骨軟骨病

2.單項選擇題對急性骨髓炎的預后有決定性意義的因素是()。

A.聯(lián)合應用大劑量有效抗生素
B.盡早施行軟組織和骨膜切開引流術
C.盡早行骨組織"開窗"引流術
D.少量多次輸新鮮血并補液
E.早期診斷和早期治療

3.單項選擇題關于化膿性關節(jié)炎,下列哪項是不正確的()。

A.本病好發(fā)于髖、膝關節(jié)
B.金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌
C.細菌多數(shù)是經血液循環(huán)進入關節(jié)
D.可以并發(fā)纖維性或骨性強直
E.本病多見于成人

4.單項選擇題急性血源性骨髓炎的治療措施中下列哪項是不正確的()。

A.全身支持療法
B.早期聯(lián)合應用大劑量抗生素
C.早期用持續(xù)皮膚牽引或石膏托固定于功能位
D.臥床休息,增加營養(yǎng)
E.局部減壓引流加植骨術

5.單項選擇題下列哪項不是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)()。

A.起病急,高熱,有深壓痛
B.患部持續(xù)疼痛,不愿活動
C.X線片顯示骨膜反應
D.局部溫度升高,有深壓痛
E.白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多

6.單項選擇題化膿性關節(jié)炎的早期表現(xiàn)不包括下列哪項()。

A.關節(jié)處疼痛,輕微活動即引起劇痛
B.畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀
C.關節(jié)腫脹及關節(jié)腔內積液
D.患病關節(jié)常呈半屈曲狀態(tài)
E.X線片可見關節(jié)間隙變窄,骨面毛糙

7.單項選擇題患兒10歲,脛骨中上段慢性骨髓炎。一般情況好,體溫不高,局部有流膿竇道,X線片有4cm長整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當前的主要治療是()。

A.手術摘除死骨,肌瓣填塞消滅死腔
B.手術摘除死骨,填入慶大霉素鏈,3周后取出,松質骨植入
C.手術摘除死骨,植入細塑料管,每日經管滴入抗生素
D.患肢長腿石膏管型固定,開窗換藥
E.局部換藥,保持引流通暢

9.單項選擇題關于急性血源性骨髓炎的治療下列哪項是錯誤的()。

A.立即開始聯(lián)合應用足量廣譜抗生素
B.抗生素治療48~72小時后,局部癥狀仍不能控制,應手術治療
C.手術行軟組織切開引流術
D.少量多次輸血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮膚牽引或石膏托固定

10.單項選擇題兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的原因是()。

A.兒童的關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強
B.關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用
C.膿膿腫容易局限和吸收
D.膿腫容易向軟組織潰破
E.干骺端的骺板起屏障作用