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多項選擇題

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。

腦膿腫的手術(shù)治療方式有哪些？（）

A.去骨瓣減壓
B.顳肌下減壓
C.穿刺法
D.引流法
E.枕肌下減壓
F.腦葉切除內(nèi)減壓

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1.多項選擇題病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。腦膿腫的感染途徑有哪些？（）

A.耳源性
B.經(jīng)淋巴管
C.血源性
D.鼻源性
E.開放性顱腦損傷直接感染
F.經(jīng)腦脊液

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2.單項選擇題病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。腦膿腫一般處于什么階段時可考慮手術(shù)治療？（）

A.急性腦炎階段
B.增生階段
C.化膿階段
D.膿毒性靜脈炎階段
E.包膜形成階段
F.肉芽形成階段

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3.單項選擇題病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽力差，右肢體共濟失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。初步診斷首先考慮那種疾?。刻崾荆洪T診CT檢查示右小腦囊性占位病變，增強掃描呈厚度均勻的環(huán)狀強化。（）

A.星形細(xì)胞瘤
B.髓母細(xì)胞瘤
C.腦膿腫
D.室管膜瘤
E.多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
F.轉(zhuǎn)移瘤

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4.多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）。面癱的治療措施有哪些？提示：手術(shù)全切腫瘤，面神經(jīng)解剖保留。腫瘤病理聽神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合，口角歪斜。（）

A.眼罩保護患眼
B.給予眼藥水、眼膏
C.應(yīng)用B族維生素等
D.必要時縫合患側(cè)眼瞼
E.對永久性者，可考慮行面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)
F.應(yīng)用甘露醇

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5.單項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）。根據(jù)病史，初步診斷最可能是那種疾??？（）

A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.面神經(jīng)鞘瘤
C.聽神經(jīng)鞘瘤
D.舌下神經(jīng)鞘瘤
E.前庭神經(jīng)元炎
F.表皮樣囊腫

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6.多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）?；颊哂心男┥窠?jīng)功能出現(xiàn)了損害表現(xiàn)？（）

A.動眼神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.三叉神經(jīng)
D.展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
F.前庭蝸神經(jīng)

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7.多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）。聽神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)入路主要有哪些？提示：擬手術(shù)治療（）

A.翼點入路
B.枕下乳突后入路
C.Krause入路
D.Poppen入路
E.經(jīng)迷路入路
F.乙狀竇前手術(shù)入路

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8.多項選擇題 病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）。
聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些？（）

A.顱內(nèi)出血
B.腦干損傷和水腫
C.腦脊液漏和化膿性腦膜炎
D.面、三叉和后組等顱神經(jīng)功能障礙
E.小腦損傷及功能障礙
F.癲癇

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9.多項選擇題 病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）。
為提高手術(shù)療效，減少并發(fā)癥，聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)中可采用的神經(jīng)電生理監(jiān)護措施主要有哪些？（）

A.腦干聽覺誘發(fā)電位
B.體感誘發(fā)電位
C.電測聽
D.面肌肌電圖
E.視覺誘發(fā)電位
F.腦電圖

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10.多項選擇題 病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟失調(diào)，Romberg征（+）。
CPA腫瘤除聽神經(jīng)鞘瘤外，還主要有哪些？提示：CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤，左內(nèi)聽道擴大，幕上腦室中度擴大，考慮左聽神經(jīng)鞘瘤。（）

A.腦膜瘤
B.膽脂瘤
C.髓母細(xì)胞瘤
D.三叉神經(jīng)鞘瘤
E.膠質(zhì)瘤
F.轉(zhuǎn)移瘤

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