單項選擇題男性，65歲，2～3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體，血壓130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級收縮期吹風樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。該病例治療措施是（）
A.繼續(xù)上述治療，加用靜點利多卡因
B.繼續(xù)上述治療，加用倍他樂克
C.停用洋地黃，補充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿劑
E.繼續(xù)上述治療，加強抗感染
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1.單項選擇題男性，65歲，2～3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，胃堵，尿少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體，血壓130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3／6級收縮期吹風樣雜音，心率68次／min，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能的原因是（）
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.感染
E.心力衰竭
2.單項選擇題女性，30歲，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱10天，體溫為37．2℃~37．6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選（）
A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測定血沉
3.單項選擇題女性，30歲，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱10天，體溫為37．2℃~37．6℃，厭食，消瘦，貧血貌。查體：患者心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間，考慮為（）
A.右心室增大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.瘦長體型
E.心包積液
4.單項選擇題
女性，30歲，反復(fù)胸悶氣短，咳嗽，即往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍增大，心率100次/min，律齊，S1增強，P1亢進，可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。
進一步確診哪項檢查意義最大（）A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心導(dǎo)管檢查
D.心臟灌注顯像
E.X線檢查
5.單項選擇題
女性，30歲，反復(fù)胸悶氣短，咳嗽，即往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍增大，心率100次/min，律齊，S1增強，P1亢進，可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。
若主動脈瓣僅輕度關(guān)閉不全，左房內(nèi)有附壁血栓，此時治療宜采用（）A.藥物治療
B.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
C.直視二尖瓣分離術(shù)
D.閉式二尖瓣分離術(shù)
E.二尖瓣置換術(shù)