多項(xiàng)選擇題患者男,63歲,因胸痛10h伴惡心、嘔吐,暈厥1次入院。原發(fā)性高血壓史8年,無慢性咳嗽和糖尿病病史。查體:神清,Bp80/50mmHg,呼吸18次/min,平臥位,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,無啰音。心界不大,心率45次/min,律不齊,P2不亢進(jìn),胸骨左下緣聞及3/6級收縮期雜音,余瓣膜未聞及雜音。腹軟,無壓痛,未觸及包塊,肝不大,雙下肢無水腫。下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)

A.利尿,限制鈉鹽
B.定期UCG隨訪
C.經(jīng)皮三尖瓣置換術(shù)
D.外科三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換術(shù)
E.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
F.洋地黃藥物治療


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外科手術(shù)治療首選()

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)

題型:多項(xiàng)選擇題

本病例可診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

該病人最可能的診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有()(提示:患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng),超聲心動圖顯示二尖瓣重度反流。)

題型:多項(xiàng)選擇題

如欲明確診斷,下列哪項(xiàng)病史最重要()

題型:單項(xiàng)選擇題

最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動減弱,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

心尖區(qū)雜音最有可能的原因?yàn)椋ǎㄌ崾荆夯颊咝碾妶D提示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)

題型:單項(xiàng)選擇題

對該患者的診斷,最大可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題