A.主動(dòng)脈球囊反搏
B.多巴胺穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.不宜單獨(dú)應(yīng)用硝普鈉
E.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
F.外科手術(shù)作準(zhǔn)備
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A.心電圖
B.心肌核素顯像
C.肺功能檢查
D.心肌酶學(xué)檢查
E.胸部X線檢查
F.超聲心動(dòng)圖
患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對(duì)不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開(kāi)瓣音,余瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。
此時(shí)可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時(shí)心房顫動(dòng)心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動(dòng)后心室率仍可>110次/min。)A.口服地高辛
B.小劑量加用β-受體阻滯劑
C.口服抗凝治療
D.口服利尿劑
E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
F.口服二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對(duì)不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開(kāi)瓣音,余瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。
最可能的診斷是()
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣狹窄
F.三尖瓣關(guān)閉不全
患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對(duì)不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開(kāi)瓣音,余瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng),心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)A.高流量吸氧
B.嗎啡皮下注射
C.呋塞米靜脈注射
D.西地蘭靜脈注射
E.限制鈉鹽攝入
F.監(jiān)測(cè)酸、堿、電解質(zhì)平衡
患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對(duì)不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開(kāi)瓣音,余瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。
關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動(dòng)時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無(wú)鈣化,左心房?jī)?nèi)徑64mm,無(wú)左心房血栓。)
A.心臟電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)
B.藥物控制心室率加抗凝治療心房顫動(dòng)
C.宜選擇經(jīng)皮瓣膜成形術(shù)
D.宜選擇外科瓣膜成形術(shù)
E.宜選擇外科瓣膜置換術(shù)
F.不需要抗風(fēng)濕治療
最新試題
最可能的診斷是()
該病人最可能的診斷()
下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無(wú)其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無(wú)明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
該病人最可能的診斷為()
該病人最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
本病例可診斷為()
為明確上述診斷,應(yīng)做下列哪些檢查()
此時(shí)可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見(jiàn)異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)
此時(shí)可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時(shí)心房顫動(dòng)心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動(dòng)后心室率仍可>110次/min。)