單項選擇題患者男性,6歲,胸骨左緣第三、四肋間聞及粗糙全收縮期雜音,伴有震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、分裂。最不可能的疾病為()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.二尖瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.肥厚型心肌病
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1.單項選擇題女性,23歲。2年來覺胸部不適,1年來胸悶、氣急加重,常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢:氣急不能平臥,頸靜脈怒張。心濁音界擴大,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導(dǎo)。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級,P2亢進,分裂。心電圖示右房右室增大,胸片示心影增大,肺動脈段明顯突出,肺動脈干擴大。本例最可能的診斷是()
A.先天性肺動脈瓣狹窄
B.原發(fā)性肺動脈擴張
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.擴張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病
2.單項選擇題女性,23歲。2年來覺胸部不適,1年來胸悶、氣急加重,常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢:氣急不能平臥,頸靜脈怒張。心濁音界擴大,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導(dǎo)。肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級,P2亢進,分裂。心電圖示右房右室增大,胸片示心影增大,肺動脈段明顯突出,肺動脈干擴大。最后確診應(yīng)選擇下列哪項檢查()
A.超聲心動圖
B.肺功能測定
C.磁共振心臟成像
D.右心導(dǎo)管檢查和心血管造影
E.胸部
3.單項選擇題女性,34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦,近半年來低熱,時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞,經(jīng)治療以后恢復(fù),2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢:貧血貌,體溫37.8℃。心率80次/min,律齊,心尖部S1亢進,可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級,坐位時雜音增強達(dá)Ⅳ級。P2亢進。心電圖示左心房擴大,室性早搏?;灆z查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。進一步檢查首選()
A.心導(dǎo)管檢查
B.超聲心動圖檢查
C.磁共振顯像
D.心臟
E.同位素心血池掃描
4.單項選擇題女性,34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦,近半年來低熱,時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞,經(jīng)治療以后恢復(fù),2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢:貧血貌,體溫37.8℃。心率80次/min,律齊,心尖部S1亢進,可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級,坐位時雜音增強達(dá)Ⅳ級。P2亢進。心電圖示左心房擴大,室性早搏?;灆z查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。本例診斷應(yīng)考慮()
A.風(fēng)心二尖瓣狹窄
B.左房黏液瘤
C.二尖瓣脫垂
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕活動
5.單項選擇題女性,34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦,近半年來低熱,時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞,經(jīng)治療以后恢復(fù),2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢:貧血貌,體溫37.8℃。心率80次/min,律齊,心尖部S1亢進,可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級,坐位時雜音增強達(dá)Ⅳ級。P2亢進。心電圖示左心房擴大,室性早搏。化驗檢查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。最合理的治療應(yīng)是()
A.強心利尿擴和血管藥物治療
B.手術(shù)治療
C.大量抗生素治療
D.抗風(fēng)濕治療
E.干擾素治療
最新試題
患者目前診斷應(yīng)考慮()
題型:多項選擇題
下列檢查有助于診斷的是()
題型:多項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
如欲明確診斷,下列哪項病史最重要()
題型:單項選擇題
最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動減弱,肺動脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)
題型:多項選擇題
為明確診斷應(yīng)立即進行的必要檢查項目包括()
題型:多項選擇題
該患者并發(fā)心房顫動時首選的藥物是()
題型:單項選擇題
為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進行的檢查()
題型:多項選擇題
本病例可診斷為()
題型:單項選擇題
心尖區(qū)雜音最有可能的原因為()(提示:患者心電圖提示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)
題型:單項選擇題