單項(xiàng)選擇題男性,34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺低熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少許細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指。示右側(cè)少量胸水。檢查后確認(rèn)有洋地黃中毒,下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的心電圖表現(xiàn)()

A.房性心動過速伴2:1房室傳導(dǎo)
B.頻發(fā)室性早搏
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.左束支傳導(dǎo)阻滯
E.心房顫動,心室率48次/min


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此時可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)

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患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)

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患者心悸氣促,??┭?,首選治療是()

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外科手術(shù)治療首選()

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為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動圖示舒張期主動脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)

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該患者診斷為()

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