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多項選擇題病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。出現(xiàn)上述情況，對該病人應(yīng)做哪些處理？提示：術(shù)后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液較多。血氣分析：PH7.3，PaO₂72mmHg，PaCO₂48mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO₂85%，WBC15.3×10⁹/L，N0.92（）

A.立即氣管切開，改善肺通氣
B.持續(xù)吸氧
C.靜滴5%碳酸氫鈉250ml
D.加強抗生素治療
E.痰培養(yǎng)+藥敏
F.輸液量控制在1000～1500ml/日

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。和脊髓髓內(nèi)病變相比，髓外病變具有以下哪些特點？（）

A.有明顯的根性疼痛
B.有腦脊液沖擊征
C.早期出現(xiàn)會陰部感覺障礙
D.錐體束征出現(xiàn)較早
E.感覺障礙自下而上發(fā)展
F.腦脊液蛋白增高明顯
G.早期出現(xiàn)會陰部感覺障礙
H.感覺障礙自下而上發(fā)展

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2.單項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。初步診斷最有可能是哪類疾病？（）

A.椎間盤脫出
B.脊髓空洞癥
C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
D.髓內(nèi)腫瘤
E.椎管內(nèi)髓外腫瘤
F.脊髓灰質(zhì)炎

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。典型的Brown-Sequard綜合癥包括以下哪些臨床表現(xiàn)？（）

A.病側(cè)病損部位以下深感覺喪失
B.無括約肌障礙
C.病側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓
D.對側(cè)病損部位以下中樞性癱瘓
E.病側(cè)病損部位以下痛溫覺喪失
F.對側(cè)病損部位以下痛溫覺喪失

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。入院后哪些輔助檢查可用來明確診斷？（）

A.脊柱平片
B.MR
C.感覺誘發(fā)電位
D.Queckenstedt試驗
E.脊髓造影
F.CT

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。臨床上常見的髓外硬脊膜下腫瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎體水平髓外硬脊膜下腫瘤（）

A.脊膜瘤
B.畸胎瘤
C.室管膜瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.神經(jīng)鞘瘤
F.表皮樣囊腫

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6.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的敘述哪些是正確的？提示：患者接受手術(shù)治療，證實為神經(jīng)鞘瘤（）

A.是椎管內(nèi)最常見的腫瘤
B.多生長在脊神經(jīng)的后根上
C.多數(shù)偏惡性
D.一般包膜不完整
E.有時騎跨硬脊膜內(nèi)外呈啞鈴型
F.首發(fā)癥狀多是根性疼痛

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7.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。下列關(guān)于患者臨床特點的描述哪些是正確的？（）

A.有根痛現(xiàn)象
B.有左側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)
C.有右側(cè)脊髓丘腦束受損表現(xiàn)
D.有左側(cè)錐體束受損表現(xiàn)
E.有右側(cè)錐體束受損表現(xiàn)
F.有左側(cè)薄、楔束受損表現(xiàn)

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8.多項選擇題 病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴大，身前傾。

患兒目前出現(xiàn)了哪些方面的臨床癥狀（）

A.顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
B.小腦蚓部損害表現(xiàn)
C.動眼神經(jīng)損害
D.滑車神經(jīng)損害
E.展神經(jīng)損害
F.面神經(jīng)

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9.多項選擇題 病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴大，身前傾。

初步診斷考慮哪些疾?。刻崾荆夯純盒蓄^顱MR檢查（見圖）（）

A.室管膜瘤
B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
C.淋巴瘤
D.髓母細(xì)胞瘤
E.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤
F.星形細(xì)胞瘤

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10.多項選擇題 病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴大，身前傾。

關(guān)于手術(shù)的描述，哪些是正確的？提示：擬手術(shù)治療（）

A.枕下后正中開顱
B.打開枕骨大孔后緣及環(huán)椎后弓
C.硬膜敞開，但要嚴(yán)密縫合肌層及頭皮
D.提交答案下一題
E.即使腫瘤侵入第四腦室底，也要爭取全切腫瘤
F.術(shù)中至少要打通腦脊液循環(huán)通路

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