單項(xiàng)選擇題典型的急性感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)不包括（）

A.近年來(lái)發(fā)病率有所升高
B.通常累及正常心瓣膜
C.以草綠色鏈球菌感染常見(jiàn)
D.主要侵犯二尖瓣或主動(dòng)脈瓣
E.可迅速發(fā)展為急性充血性心力衰竭


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2.單項(xiàng)選擇題某女，發(fā)熱2天（T38～39℃）伴心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++）最具有診斷意義的指標(biāo)是（）

A.肺片示：多處小片狀浸潤(rùn)陰影
B.肺片示：主動(dòng)脈增寬
C.肺片示：肺水腫
D.心電圖提示：房室傳導(dǎo)阻滯
E.超聲心動(dòng)圖提示：發(fā)現(xiàn)贅生物

3.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮雜音3年，發(fā)熱10天?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)?；颊咝呐K檢查更為常見(jiàn)的體征是（）

A.心房顫動(dòng)
B.期前收縮
C.心臟擴(kuò)大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況（）

A.心臟正常的吸毒者
B.先心室間隔缺損
C.先心房間隔缺損
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)濕性瓣膜病

6.多項(xiàng)選擇題患者男，38歲。因發(fā)熱2個(gè)月，心悸、氣喘1個(gè)月就診。既往體健?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院以“上呼吸道感染、擴(kuò)張型心肌病”治療1月余，體溫有所降低，但是心悸、氣喘加重，不能平臥，下肢水腫。查體：體溫37.9℃，血壓18/7kPa。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/min，律不規(guī)整，可聞及頻發(fā)期前收縮，P2亢進(jìn)，心尖部可聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，胸骨左緣第2肋間可聞及雙期雜音，肝劍突下3cm，雙下肢水腫，周圍血管征陽(yáng)性。X線胸片示：心影呈普遍增大型。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、電軸右偏、頻發(fā)室性期前收縮、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改變。結(jié)合該病例上述檢查結(jié)果，下列診斷和處理正確的是（）（提示：血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動(dòng)圖示：各房、室腔內(nèi)徑均擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)、增厚，主動(dòng)脈瓣呈前、后二葉式分布，舒張期關(guān)閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動(dòng)圖示：主動(dòng)脈后葉瓣瓣體中斷約2mm，二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm，主動(dòng)脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。）

A.先天性二葉式主動(dòng)脈瓣
B.糾正心力衰竭
C.抗菌治療
D.盡早爭(zhēng)取手術(shù)治療
E.感染性心內(nèi)膜炎
F.主動(dòng)脈瓣及二尖瓣前葉穿孔

7.單項(xiàng)選擇題某女，發(fā)熱2天（T38～39℃）伴心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（++）為進(jìn)一步明確診斷，必要的化驗(yàn)檢查是（）

A.血培養(yǎng)陽(yáng)性
B.痰培養(yǎng)陽(yáng)性
C.糞培養(yǎng)陽(yáng)性
D.尿培養(yǎng)陽(yáng)性
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性