單項選擇題某女,25歲,1個月前出現雙眼瞼下垂,四肢乏力,癥狀下午較早晨重,休息后減輕,勞累后加重。新斯的明試驗陽性?;颊咴谧≡褐委熎陂g突然病情加重,出現發(fā)熱、咳嗽,呼吸困難,無腹痛及唾液增多。體檢:口唇發(fā)紺,雙肺散在濕啰音,雙上瞼下垂,眼球各方向運動均受限,雙瞳孔大小正常,對光反射靈敏,四肢肌力3級。不應采取的治療措施是()
A.氣管插管
B.血漿置換
C.加用青霉素抗感染
D.加大抗膽堿酯酶劑用量
E.靜滴大劑量免疫球蛋白
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1.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。首選的治療方法是()
A.吡啶斯的明口服
B.胸腺切除
C.靜滴大劑量免疫球蛋白
D.靜滴環(huán)磷酰胺
E.血漿置換
2.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。該患者做X線胸片檢查的目的是()
A.是否合并肺內感染
B.是否合并肺癌
C.是否有胸腺瘤
D.是否合并肺結核
E.是否有膈肌麻痹
3.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。若患者合并肺部感染,應首選下列哪種抗生素()
A.青霉素
B.鏈霉素
C.大霉素
D.丁胺霉素
E.丁胺卡那霉素
4.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。最有助于診斷的輔助檢查是()
A.心電圖
B.肌酶譜
C.血清鉀測定
D.血乳酸測定
E.血抗AChR抗體測定
5.單項選擇題女孩,7歲,發(fā)現右眼瞼下垂1個月,病前無明顯誘因,眼瞼下垂下午比早晨明顯。體檢:右眼瞼下垂,眼球各方向運動均受限,兩側瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重。最可能的診斷是()
A.動眼神經麻痹
B.重癥肌無力眼肌型
C.慢性進行性眼外肌麻痹
D.周期性麻痹
E.多發(fā)性硬化