單項(xiàng)選擇題患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點(diǎn)片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細(xì)胞116個(gè),其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該病例激素加為60mg/d,1個(gè)月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,查空腹血糖14.5mmol/L,復(fù)查血小板25×109/L,下一步治療應(yīng)為()

A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量,加用胰島素
C.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素,作脾切除手術(shù)
E.長(zhǎng)期大劑量人體丙種球蛋白應(yīng)用


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