患者女，23歲，學生。間歇發(fā)熱4年，伴心悸、氣促2年。查體：體溫38.1℃，脈搏120次/min，血壓110/70mmHg。急性病容、全身皮膚有多處出血斑及出血點。兩側扁桃體腫大，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝下緣位于右鎖骨中線肋下2.5cm處，脾未觸及，腎區(qū)叩壓痛（+），兩下肢水腫，血WBC9.8×109/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16。
患者目前應考慮的疾?。ǎ?/strong>A.先天性心臟病
B.風濕性心瓣膜病
C.甲狀腺功能亢進
D.亞急性感染性心內膜炎
E.左心房黏液瘤
F.肺結核
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患者女，23歲，學生。間歇發(fā)熱4年，伴心悸、氣促2年。查體：體溫38.1℃，脈搏120次/min，血壓110/70mmHg。急性病容、全身皮膚有多處出血斑及出血點。兩側扁桃體腫大，兩肺濕性啰音，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝下緣位于右鎖骨中線肋下2.5cm處，脾未觸及，腎區(qū)叩壓痛（+），兩下肢水腫，血WBC9.8×109/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16。
為明確診斷應進行的檢查項目包括（）
A.血培養(yǎng)
B.甲狀腺激素
C.超聲心動圖
D.ASO
E.胸部X線
F.動脈血氣分析
A.由于多次血培養(yǎng)陰性，可排除感染性心內膜炎的診斷
B.進一步行經食管超聲心動圖檢查
C.為避免病情進展，立即給予萬古霉素治療并再次行血培養(yǎng)檢查，再根據(jù)藥敏結果調整抗生素
D.暫時停用抗生素，再次行血培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結果選擇抗生素
E.請胸心外科會診，評估手術風險
F.體溫降至正常后即可停用抗生素，以避免二重感染
A.結明試驗
B.胸部X線檢查
C.輸血四項
D.超聲心動圖
E.多次血培養(yǎng)
F.血生化
A.轉入外科行手術治療
B.繼續(xù)內科保守治療
C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需預防性使用抗生素
D.告知患者如果今后行胃鏡檢查需預防性使用抗生素
E.告知患者如果今后行泌尿道檢查需預防性使用抗生素
F.注意監(jiān)測患者病情變化，避免二重感染
A.風心病合并甲亢
B.風心病合并貧血
C.風心病合并急性感染性心內膜炎
D.風心病合并亞急性感染性心內膜炎
E.風心病合并二尖瓣脫垂
最新試題
哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內膜炎（）
為明確診斷應進行的檢查項目包括（）
治療方案中錯誤的是（）
為明確診斷，抽取血培養(yǎng)的最佳時間是（）
患者行血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有金黃色葡萄球菌，靜脈給予大劑量青霉素G治療后，出現(xiàn)肌陣攣、反射亢進，以下處理正確的是（）
為明確診斷應進行的檢查項目包括（）
血培養(yǎng)結果為陽性，其最常見的致病菌為（）
該病人的診斷為（）
此時進一步的措施包括（）（提示：患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動圖提示：主動脈瓣二葉畸形，可疑瓣周膿腫。左心室擴大。主動脈中度反流，二尖瓣輕度反流?；颊咭话闱闆r良好。）
患者目前應考慮的疾?。ǎ?/p>