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單項選擇題女性，20歲，發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛5天，吸氣時疼痛明顯，伴乏力、盜汗。既往體健。查體：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齊，心音低鈍。心電圖示竇性心律，ST段抬高。最有可能的診斷是（）。

A.肺炎
B.急性心包炎
C.肺栓塞
D.急性栓塞
E.結核性胸膜炎

1.單項選擇題女性，20歲，發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛5天，吸氣時疼痛明顯，伴乏力、盜汗。既往體健。查體：T38.7℃，BP105／75mmHg，心率112次／分，律齊，心音低鈍。心電圖示竇性心律，ST段抬高。為明確病因，檢查首選（）。

A.血培養(yǎng)
B.淋巴結活檢
C.肥達反應
D.變形桿菌OXK凝集反應
E.變形桿菌OX19凝集反應

2.單項選擇題女性，20歲，大學生，發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結膜充血。查體：左側腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結并查見一直徑約4mm圓形潰瘍，肝、脾肋下未捫及。血象：WBC4.0×10⁹／L，可見核左移。首先考慮的診斷是（）。

A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.恙蟲病
D.鼠疫
E.腎綜合征出血熱

3.單項選擇題女性，20歲，大學生，發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結膜充血。查體：左側腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結并查見一直徑約4mm圓形潰瘍，肝、脾肋下未捫及。血象：WBC4.0×10⁹／L，可見核左移。治療首選（）。

A.青霉素
B.紅霉素
C.鏈霉素
D.氯霉素
E.頭孢霉素

4.單項選擇題女性，20歲，大學生，發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結膜充血。查體：左側腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結并查見一直徑約4mm圓形潰瘍，肝、脾肋下未捫及。血象：WBC4.0×10⁹／L，可見核左移。為明確病因，檢查首選（）。

A.血培養(yǎng)
B.淋巴結活檢
C.肥達反應
D.變形桿菌OXK凝集反應
E.變形桿菌OX19凝集反應

5.單項選擇題患者，男性，養(yǎng)雞場工人，急性起病，發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院，查體面部充血，前胸散在數枚鮮紅色充血性斑丘疹，脾大，血外斐試驗陽性，血小板80×10⁹／L。首先考慮（）。

A.流行性斑疹傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.恙蟲病
D.Q熱
E.傷寒

6.單項選擇題患者，男性，養(yǎng)雞場工人，急性起病，發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院，查體面部充血，前胸散在數枚鮮紅色充血性斑丘疹，脾大，血外斐試驗陽性，血小板80×10⁹／L。該病原體與變形桿菌的哪種菌株有共同抗原（）。

A.OX2
B.OX9
C.OX18
D.OX19
E.OXK

7.單項選擇題患者，男性，養(yǎng)雞場工人，急性起病，發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院，查體面部充血，前胸散在數枚鮮紅色充血性斑丘疹，脾大，血外斐試驗陽性，血小板80×10⁹／L。如果在病程第10天檢測本病特異性抗體為IgG型，則應診為（）。

A.流行性斑疹傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.Bril-Zinsser病
D.恙蟲病
E.Q熱

8.單項選擇題患者，男性，養(yǎng)雞場工人，急性起病，發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院，查體面部充血，前胸散在數枚鮮紅色充血性斑丘疹，脾大，血外斐試驗陽性，血小板80×10⁹／L。其病原體為（）。

A.莫氏立克次體
B.普氏立克次體
C.西伯利亞立克次體
D.傷寒桿菌
E.貝納柯克斯體

9.單項選擇題男，35歲，低熱月余咳痰帶血3天，5年前患過肺結核，X線胸片左肺尖密度不均勻陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×10⁹L。需了解下列哪項病史，有助于制訂正確治療方案（）。

A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人

10.單項選擇題男，35歲，低熱月余咳痰帶血3天，5年前患過肺結核，X線胸片左肺尖密度不均勻陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×10⁹L。為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.PPD試驗
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細胞
D.痰細菌培養(yǎng)
E.肺CT

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