單項選擇題女性，40歲。子宮肌瘤行全子宮切除，術后發(fā)熱、頭痛、關節(jié)酸痛，第5天傷口裂開，分泌物有腐敗性臭味，疑為敗血癥。應做何種血培養(yǎng)為宜（）。
A.需氧培養(yǎng)
B.厭氧培養(yǎng)
C.真菌培養(yǎng)
D.需氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
E.厭氧培養(yǎng)加真菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題女性，40歲。子宮肌瘤行全子宮切除，術后發(fā)熱、頭痛、關節(jié)酸痛，第5天傷口裂開，分泌物有腐敗性臭味，疑為敗血癥。在培養(yǎng)結果未報告之前，經驗性抗菌藥物選用以哪種組合為宜（）。
A.青霉素加鏈霉素
B.紅霉素加慶大霉素
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素
2.單項選擇題女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm?；灒篧BC1.0×109／L，中性粒細胞0.40（40%），疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。經驗性首選抗生素是（）。
A.青霉素加鏈霉素
B.頭孢他啶加阿米卡星
C.紅霉素加慶大霉素
D.甲硝唑加氯霉素
E.頭孢拉定加氧氟沙星
3.單項選擇題女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm?；灒篧BC1.0×109／L，中性粒細胞0.40（40%），疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。其最可能的致病菌是（）。
A.草綠色鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌
4.單項選擇題男性，32歲，農民。10天前在勞動中右手背挫傷，3天前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診?；灒篧BC25.2×109／L，中性粒細胞0.85（85%），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，血漿凝固酶陽性。藥敏試驗為耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首選抗生素是（）。
A.頭孢唑啉加萬古霉素
B.青霉素加慶大霉素
C.林可霉素加紅霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.頭孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）
5.單項選擇題男性，32歲，農民。10天前在勞動中右手背挫傷，3天前突然畏寒，繼之寒戰(zhàn)，高熱40℃就診。化驗：WBC25.2×109／L，中性粒細胞0.85（85%），血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，血漿凝固酶陽性。體檢時，下列哪項不是常見體征（）。
A.在軀干部可見數個瘀點
B.膝關節(jié)紅腫，壓痛，活動受限
C.脾肋下2cm
D.血壓下降，肢端厥冷
E.肺部聞及濕啰音
6.單項選擇題男性，38歲。確診為肝硬化3年，腹部進行性脹大半年，2天來腹痛，伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙狀，全腹有壓痛，脾肋下3指，質硬，移動濁音（+），擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。最可能的致病菌是（）。
A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.厭氧菌
E.真菌
7.單項選擇題男性，38歲。確診為肝硬化3年，腹部進行性脹大半年，2天來腹痛，伴畏寒發(fā)熱而住院。體檢：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙狀，全腹有壓痛，脾肋下3指，質硬，移動濁音（+），擬診自發(fā)性腹膜炎及敗血癥。在血培養(yǎng)與腹水培養(yǎng)結果未報告前，經驗性選擇的抗生素是（）。
A.甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）
B.氟康唑加氟胞嘧啶
C.頭孢拉定加阿米卡星
D.青霉素加紅霉素
E.萬古霉素加利福平
8.單項選擇題女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×109／L，中性粒細胞88%。病程中出現進行性呼吸困難和紫紺，呼吸40次／min，血氧分壓為50mmHg（6.5kPa），肺部呼吸音低，X線見片狀陰影，有融合趨勢。臨床上應采取何種急救措施（）。
A.面罩吸氧
B.機械通氣
C.加大吸入氧流量
D.輸注蛋白
E.加大抗菌藥物的用量
9.單項選擇題女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×109／L，中性粒細胞88%?？咕幬锸紫瓤紤]選擇下列何組聯(lián)合為適宜（）。
A.青霉素+鏈霉素
B.頭孢他定+丁胺卡那霉素
C.去甲萬古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.青霉素+丁胺卡那霉素
10.單項選擇題女性，41歲，持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容，神志清，血壓10／6kPa（75／45mmHg），鞏膜黃染，呼吸急促30次／min；心率120次／min，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×109／L，中性粒細胞88%。感染性休克的病原菌首先考慮是（）。
A.表皮葡萄球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.腦膜炎雙球菌
E.大腸桿菌
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