單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×109／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例的診斷最大可能是（）。

A.瘧疾
B.敗血癥
C.鉤端螺旋體病
D.病毒性肝炎
E.傷寒、副傷寒


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5.單項(xiàng)選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來(lái)后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達(dá)41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時(shí)，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人發(fā)病與瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育哪一階段有關(guān)（）。

A.瘧原蟲在人體肝細(xì)胞內(nèi)增殖，裂殖子脹破肝細(xì)胞
B.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成小滋養(yǎng)體
C.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖，釋放成熟裂殖子使紅細(xì)胞破壞
D.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成大滋養(yǎng)體
E.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成雌雄配子體

6.單項(xiàng)選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來(lái)后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達(dá)41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時(shí)，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人劇烈寒戰(zhàn)、高熱、大汗是由于（）。

A.瘧原蟲侵入肝細(xì)胞
B.瘧原蟲、瘧色素及各種代謝產(chǎn)物引起異體蛋白反應(yīng)
C.瘧原蟲釋放毒素
D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂
E.大量瘧原蟲阻塞內(nèi)臟毛細(xì)血管

9.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml來(lái)診。體檢：體溫39.2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為鉤端螺旋體病，主要治療措施是（）。

A.青霉素首劑400000U，以后每日1200000～1600000U
B.無(wú)特效治療，主要為對(duì)癥及支持治療
C.青霉素首劑800000U，以后每日2400000～3200000U
D.慶大霉素每日240000U，以后每日160000U
E.紅霉素每日1.5g，以后每日1.0g