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單項(xiàng)選擇題男性，40歲，1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率100次／min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（+），血壓130／90mmHg（17.3／12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該病例主要與下列哪個(gè)疾病相鑒別（）

A.心包積液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.肥厚型心肌病

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率100次／min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（+），血壓130／90mmHg（17.3／12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心肌酶譜
E.血沉

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率100次／min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（+），血壓130／90mmHg（17.3／12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施中哪項(xiàng)不合適于該患者（）

A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2個(gè)月來(lái)加重，下肢浮腫，夜間有時(shí)憋醒。檢查：血壓150／90mmHg（20／12kPa），雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率100次／min，期前收縮6次／min，可聞及S4。心尖部聞及2／6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮腫。這兩種疾病的最主要治療不同點(diǎn)是（）

A.抗心律失常治療
B.應(yīng)用強(qiáng)心劑
C.應(yīng)用利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如ACEI
E.介入治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2個(gè)月來(lái)加重，下肢浮腫，夜間有時(shí)憋醒。檢查：血壓150／90mmHg（20／12kPa），雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率100次／min，期前收縮6次／min，可聞及S4。心尖部聞及2／6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮腫。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.退行性心臟瓣膜病
D.高血壓型心臟病
E.冠心病

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。2年來(lái)活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2個(gè)月來(lái)加重，下肢浮腫，夜間有時(shí)憋醒。檢查：血壓150／90mmHg（20／12kPa），雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率100次／min，期前收縮6次／min，可聞及S4。心尖部聞及2／6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮腫。應(yīng)與以下哪個(gè)疾病鑒別（）

A.高血壓心臟病
B.心包積液
C.缺血性心肌病
D.退行性心臟瓣膜病
E.風(fēng)濕性心臟病

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