患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進(jìn)食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細(xì)胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
此時的處理方案是()
A.繼續(xù)補充0.9%氯化鈉溶液
B.調(diào)整機械通氣
C.給予10%葡萄糖酸鈣
D.給予利尿劑
E.繼續(xù)補充10%氯化鉀溶液
F.輸紅細(xì)胞,提高氧輸送
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患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進(jìn)食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細(xì)胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達(dá)45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動脈血氣:pH7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L?;純含F(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
A.離子鈣濃度降低
B.等滲性脫水
C.輸液過度,出現(xiàn)水中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒
F.高氯性代謝性酸中毒
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進(jìn)食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細(xì)胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.低鈉血癥
D.低鉀血癥
E.呼吸性堿中毒
F.高AG代謝性酸中毒
患者女,11個月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進(jìn)食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實驗室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細(xì)胞12×109/L。血氣分析:pH7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
處理原則是()
A.給予洋地黃控制心率
B.機械通氣,充分鎮(zhèn)靜
C.輸注平衡鹽溶液
D.大量補充0.9%氯化鈉溶液
E.給予5%碳酸氫鈉溶液
F.補充10%氯化鉀溶液
A.甘露醇
B.噻嗪類利尿劑
C.去氨加壓素
D.呋塞米
E.鞣酸加壓素注射液
F.甘油果糖
A.監(jiān)測尿滲透濃度
B.監(jiān)測尿相對密度
C.監(jiān)測電解質(zhì)
D.加強脫水
E.限水
F.觀察液體出入量是否平衡
最新試題
提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細(xì)胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了()
患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有()
該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗(+),可能的診斷是()
患者的診斷應(yīng)考慮為()
目前仍存在的體液代謝紊亂為()
可能存在的失調(diào)是()
繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括()
患者較可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
提示:經(jīng)過進(jìn)一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護(hù)顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()