單項(xiàng)選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺(jué)氣急3個(gè)月,下肢浮腫3天來(lái)院門(mén)診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽(tīng)診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。此時(shí)處理應(yīng)()
A.臨時(shí)心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺(jué)氣急3個(gè)月,下肢浮腫3天來(lái)院門(mén)診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽(tīng)診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。患者神志不清,抽搐應(yīng)考慮為()
A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過(guò)性腦血管痙攣
E.重度心衰
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺(jué)氣急3個(gè)月,下肢浮腫3天來(lái)院門(mén)診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽(tīng)診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)()
A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴(kuò)血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進(jìn)展
3.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個(gè)月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴(kuò)大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大,室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50%的狹窄。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn),1個(gè)月后突然胸骨后劇烈疼痛、煩躁不安,心率100次/min,房顫。心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,S-T段呈弓背樣抬高,此時(shí)最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠狀動(dòng)脈栓塞
4.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個(gè)月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴(kuò)大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大,室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50%的狹窄。此時(shí)最佳治療是()
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.利多卡因靜脈滴注
C.溶栓治療
D.激素
E.緊急球囊擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈成形術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。氣急胸悶3年,近1個(gè)月癥狀加重,不能平臥2d入院。體檢:心界擴(kuò)大,心率110次/min,律齊,心尖部第一心音減弱,有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大,室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50%的狹窄。最可能的診斷是()
A.冠心病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)心病
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以下選項(xiàng)對(duì)鑒別診斷最可靠的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
[假設(shè)信息]如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)首選的治療()
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要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng),應(yīng)選用哪種方法()
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下列病毒中不是該病的常見(jiàn)病因的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題