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單項選擇題男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：MRI影像結(jié)果提示：頸～胸髓內(nèi)占位性病變，病變上下合并有脊髓空洞，增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。腦脊液檢查正常。診斷考慮是（）

A.脊髓空洞癥
B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫
C.腸源性囊腫
D.髓內(nèi)室管膜瘤
E.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤
F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

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1.多項選擇題男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象（）

A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失
B.同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動消失
C.同側(cè)損傷平面以下深感覺消失
D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失
E.對側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺消失
F.同側(cè)損傷平面運(yùn)動消失

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：該病人出現(xiàn)上述情況時應(yīng)作何處理？（提示：入院5小時（凌晨4時），患者意識障礙加重。體檢：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（16／98mmHg），GCS：8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔4.0mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對光反射極弱，右側(cè)肢體活動稍差，右側(cè)Babinski征（+）。）（）

A.繼續(xù)觀察，行保守治療
B.立即開顱探查，清除顱內(nèi)血腫
C.立即快速靜滴甘露醇
D.復(fù)查頭顱CT
E.做頭顱MRI檢查
F.靜注速尿20～40mg

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：血中氧和二氧化碳分壓改變是如何對腦血管功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的？（）

A.PaO₂↑，腦血管收縮，腦血流量↓
B.PaO₂↑，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑
C.PaO₂↓，腦血管收縮，腦血流量↓
D.PaO₂↓，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑
E.PaCO₂↓，腦血管收縮，腦血流量↓
F.PaCO₂↑，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：硬腦膜外血腫的主要出血來源有哪些？（）

A.硬腦膜中動脈主干
B.顱內(nèi)靜脈竇
C.硬腦膜中動脈前支或后支
D.篩前動脈及其分支
E.硬腦膜中靜脈
F.板障靜脈或?qū)а?/p>

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：硬腦膜下血腫的主要出血來源有哪些？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)左額顳部硬腦膜下血腫增大，并出現(xiàn)右側(cè)顳部硬腦膜外血腫。）（）

A.挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)血管
B.硬腦膜中靜脈
C.硬腦膜中動脈分支
D.橋靜脈
E.大腦中淺靜脈
F.顱內(nèi)靜脈竇

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